CT三维重建在肩部骨折手术治疗中的应用.pdfVIP

· 986 · JournalofClinicalandExperimentalMedciineVo1．10，No．13 Ju1．2011 CT三维重建在肩部骨折手术治疗 中的应用 谢广渊 唐国华 苏建榆 (东莞市南城医院创伤外科 广东 东莞 523071) 【摘要】 目的 探讨CT三维重建技术在肩部骨折中的应用。方法 对282例肩部骨折患者行CT薄层扫描和进 行三维重建，从不同角度观察骨折线走行、移位和成角情况，依据三维图像进行骨折分型及模拟手术入路。结果 cT三 维重建图像所显示的骨折部位、移位、成角等情况与术中所见一致。结论 cT三维重建图像可作为术前肩胛骨骨折的 重要检查方法之一。 【关键词】 肩部关节 骨折 cT 三维重建 TheappficafionofCTthreedimensionsreconstructionimaginginsurgicaltreamtentofshoulderfractures．XIEGuang—yll~tt，TANGGuo — hua，SU肋n—yu．DepartmentofTraumaticSurgery，Ho~italofSouthernCity，DongguanGuangdong523071，China． 【Abstract】 ObjectiveToexplorethetechniqueofCThtreedimensionsreconstructionimaginginapplicationfortreatmentofshoulder fractures．M ehtods TLCCTscanningand3dimensionsreconstructionima ngfrom differentangleswereperformedin282patientswiht shoulder fractures，andtheaccessofrsurgicalapproachwassimulatedaccordingtofracturelineinrows，shiftpositionandangleformationbasedonsubtypes offractureinCT3dimensionsimaging．Results CT3dimensionsreconstructionimagingcouldindicatethesiteoffracture，shiftpositionandall- glefomrationwhichwereconsistentwiththeobservationinoperation．Conclusion CT3dimensionsreconstructionimaglngCna beappliedasall importantpreoperativeexaminationofrsurgicaltreatmentofscapularfractures． 【Keywords】 Shoulderjoints；Fractures；CT；3dimensionreconstruction 肩部骨折约 占肩部损伤的5％、全身损伤的1％左 原始图像传送至 AdvantageWordstation工作站，进行容 右，主要由于剧烈的直接暴力所致，多合并其他器官和 积重建(VR)和多平面重建(MPR)。构造出肩胛骨立体 组织的损伤 J。过去多以非手术方法治疗，但易出现肩 图像，并将所获得的图像在x、Y和z轴上进行旋转，获 关节功能障碍、长期疼痛等较为严重的并发症。肩部骨 得最佳观察角度；应用关节解体技术将肱骨头与关节盂 折一般都急性外伤所致，据统计其中大部分都是需要行 分离，观察部位包括肩峰、肩盂、喙突、冈上窝、肩胛冈、 急诊手术治疗，如处理不当很容易延误最佳治疗时机， 冈下窝、内侧缘、外侧缘、肩胛下角；分析并比较x线片、 引起肩关节和上肢功能障碍。本研究通过对照实验，比 二维(2D)CT、三维 (3D)CT(包括VR、MPR)对不同部 较 x线与CT三维重建技术在肩部骨折中的应用。 位骨折表现情况。 1 资料与方法 1．4 图像阳性率的判定标准 所有图像 (x线片、CT、 1．1 一般资料 2007—2010年间我科共本组收治肩部 CT三维重建)均由两位或两位以上的有经验的放射科 骨折患者282例，男性患者 159例，女性患者 123例，男 医生采用双盲法进行评估和诊断。如有发现存在不同 ：女=2．56：1。年龄 16—77