淮安市淮安区创建国家慢病综合防控示范区历程、经验与启示.pdfVIP

参考文献 [5]吴秋华等．职业人群健康管理的效果评价[J]．中国慢性病预防与控制，2007，12(6)：589 [6]张文汉等．社区高血压危险因素综合干预研究[J]．社区医学杂志．2006，4(11)；17 [7]袁丽华等．上海市新华社区高血压危险因素综合干预效果分析[J]．中国慢性病预防与控 淮安市淮安区创建国家慢病综合防控示范区 历程、经验和启示 苏明张旭纪学中陈震 江苏省淮安市淮安区疾病预防控制中心 淮安市淮安区(原楚州区)位于江苏北部，以农业为主，地域经济欠发达。全区东西长64公里，南北 宽43公里，总面积1500多平方公里，现辖26个乡镇，2012年年底常住人口约为99．69万。2010年，卫生部 启动慢病非传染性疾病(以下简称“慢病”)综合防控示范区创建工作，为我国的慢病防治工作注入新的 活力，也得到了地方各级卫生行政部门和地方政府的高度重视和积极响应。淮安区作为较早开展慢病防治 的地方，在区委区政府打造“幸福淮安区”的民生口号下，也积极参与到创建工作中，并于2012年12月， 被卫生部命名为“国家慢病综合防控示范区”。为总结和交流经验，促进全国慢病综合防控工作的快速发 展，现将该区创建历程和启示报告如下。 1示范区创建历程 1．1慢病防治的积累 淮安区是一个食管癌等上消化道癌高发地区，分别于1982年、1988年启动了全人群生命统计和恶性 肿瘤登记报告工作，历年恶性肿瘤监测数据均被全国肿瘤登记中心收录和发布，并开展居民营养状况、环 境水质等基础调查工作，掌握和完善了各类基础资料，为恶性肿瘤致因研究营造了良好的科研环境。在随 后的二十余年里，先后与国内外高校、科研院所合作承担了“八五”攻关课题、国家自然科学基金等各级 各类课题，建立了“食管癌高发现场”，并被原全国肿瘤防办主任鲁凤珠誉为“经济欠发达地区较好开展 肿瘤防治工作的典型，全国可树的样板”。 2000年，该区政府行文成立慢病防治领导小组，慢病防治工作重心逐渐向高血压、糖尿病转移，先后 开展10万人的肿瘤普查、2000人的糖尿病流行病学调查、2万人的慢性病社区诊断、高血压规范化管理 项目等工作，并多媒体大力宣传慢病防治知识和持续的人群干预，为全区的慢病综合防控工作打下了良好 的基础。 1．2坚持政府主导，建立保障机制，推进创建进程 为确保创建工作顺利推进，区政府成立了以区长为组长、常务副区长为副组长、23个部门主要领导为 成员的创建工作领导小组，区卫生局、疾控中心、各乡镇政府均成立专项工作领导小组，明确各部门职责 和人员分工，积极召开领导小组会议，为打造“政府主导、多部门协作、专业机构支撑、全社会参与”的 综合防控模式打下基础。并由区政府出台《楚州区慢性非传染性疾病防控工作规划(201卜2015)》、公共 场所控制吸烟管理办法、推行工间操制度等多个文件，在政策上保障了慢病综合防控各项工作的开展。同 时，将慢病示范区创建工作纳入当年政府工作报告，拨款近50万元用于创建工作，区疾控中心慢病科常 设4人开展业务工作，各乡镇卫生院、村卫生室均有专(兼)职人员从事慢病防治工作。通过组织、经费、 政策和人员能力建设，为该区的综合防治搭建了坚实的平台。 1．3突出工作重点，落实关键措施，提升创建水平 在业务工作方面，该区打好“两个基础”，实施“两项措施”，推动创建各项工作的顺利开展。分别以 慢性病监测和社区诊断为基础，积累防治工作的基础数据，掌握各类慢性病及其危险因素的流行和分布本 底，为慢病的综合防治策略制定提供科学依据。同时紧抓慢病患者的发现管理和高危人群干预管理两项措 施，全面提升创建能力和效率。 1．3．1社区诊断该区在2001年、2010年分别进行了两次慢病社区诊断，2012年开展新一轮慢病 社区诊断工作。此次，在全区26个乡镇分别随机抽取1个村，共调查19000人，经数据整理后有效记录 18176人。调查中，多轮培训，定人定镇，经两轮督导、一次抽查、双机录入保证质量。经调查发现，该 区高血压现患率31．27％，糖尿病现患率7．22％，以及众多危险因素和流行情况。 1．3．2慢病监测该区作为全国恶性肿瘤登记点、江苏省卫生统计信息中心死因监测点惯性运转监 测工作，坚持以区、乡、村三级慢防网络为平台，坚持临床、社区双轨报告模式，坚持“月报、季审、年 汇总”制度，定期开展漏报调查，并高质量撰写工作报告。2009年起积极开展慢性病危险