低钾血症所致心肌坏死回顾性分析.pdfVIP

· 1062 · JournalofClinicalandExperimentalMedciineVo1．10，No．14 Ju／．2011 低钾血症所致心肌坏死回顾性分析 程俊 宋慧琴 邹永光 李睿 何荣华 刘红艳 (孝感市中心医院1心内科；2内分泌科 湖北 孝感 432000) 摘【要】 目的 通过对低钾血症所致的心肌坏死的临床观察，讨论其发生机制。方法 回顾性分析2000年 1月 至2011年4月孝感市中心医院收治的低钾血症患者 1476例，其中发生心肌坏死7例。分析其心肌梗死血清学标志物， 心电图，冠脉造影及心肌核素显像结果。结果 低钾血症可以导致心肌坏死，其血清学标志物，心电图，心肌核素显像 均支持心肌坏死，而冠脉造影结果1例患者轻度狭窄，6例患者ft．常。结论 低钾血症所致心肌坏死后果严重，临床需 警惕。 【关键词】 低钾血症 心肌坏死 回顾性分析 Aretrospectiveanalysisonmyocardialnecrosiscausedbyhypokalemia．CHENGJun ，SONGHui—qin ，ZOUYong—guang ，eta1．1De partmentofCardiology；2DepartmentofEndocrinology，XiaoganCentralHospital，XiaoganHubei432000，China． 【Absract】 Objective Toobservetheclinicalmanifestationsofacaseofmyocardialnecrosiscausedbyhypokalemiaandtoexplorethe possiblemechanism ofitspathogenesis．Methods Theclinical dataof1476casesofhypokalemiaadmittedinthishospitalfromJnauary2000to April2011wereretrospectivelyanalyzed，and7c8sesofthemwere sufferedfrommyocardialnecrosis．Theresultsofserummarkersformyocardial infarction，ECGmna ifestations，andresultsofcoronaryangiographyandmyocardialscintigraphywerediscussednadnaalyzed．Results Hypokale— miacouldleadtomyocardialnecrosis，whichwassupportedbyserelo~calmarker8，electrocardiogramnadmyocardialradionuclideimaging，nad theircoronaryangiorgaphyshowedmildnarrowingin1caseandnormal in6cases．Conclusion Th eoutcomeofmyocardialnecrosiscausedbyhy- pokalemiaisveryserious，hencemoreattentionshouldbepaidtohtiscondition． 【Keywords】 Hypokalemia；Myocardialnecrosis；Retrospectivenaalysis 心肌坏死可以导致严重而持久的心功能失调，甚至 6h、12h、24h复查 CK—MB，CK，AST。正常值范围： 可以导致病人的死亡。因此，评价心肌坏死的潜在危险 cTNTn0—0．014ng／L，CK 5—45IU／L，CK—MB0～24 因素十分重要。目前，关于低钾血症所致的心肌坏死的 IU／L，AST0～45IU／L。 例患者于人院后均行冠脉 病例鲜有报道，本文就此问题进行分析讨论。 造影，采用Seldinger法穿刺股动脉或桡动脉成功后，导 1 资料与方法 人动脉鞘管，注入肝素3000U后送人左、右冠脉造影导 1．1 研究对象 选 自2000年 1月至2011年4月孝感 管(或5F共用型导管)在 C臂 x线透视下注入对比剂 市中心医院收治的低钾血症患者 1476例，其中发生心 多体位造影观察左、右冠脉狭窄情况。⑤7例患者于入 肌坏死7例，发生率0．47％。其中男性4例，女