第八章细菌性痢疾.pptVIP

细菌性痢疾 * 简称菌痢，主要表现腹痛、腹泻、里急后重和粘液血便，伴有发热及全身毒血症状，严重者有感染性休克和/或中毒性脑病。 痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属，为革兰氏阴性无鞭毛杆菌，本菌分4群47个血清型： A痢疾志贺菌 B福氏志贺菌 C鲍氏志贺菌 D宋内志贺菌 均产生内毒素，痢疾志贺氏还产生外毒素。 【病原学】 （一）传染源：病人及带菌者。 （二）传播途径：消化道传播。 （三）易感性人群：普遍易感。 （四）流行特征：全年均可发病， 夏秋季最多；各年龄均可 发病，儿童发病率最高。 【流行病学】 大部分胃酸杀死 痢疾杆菌 胃 少部分入肠→正常菌群拮抗作 用、分泌型IgA阻止不发病 人体免疫力 细菌侵入后在肠粘膜上皮细胞和固有层中繁殖，引起肠粘膜炎症反应和因有层小血管循环障碍，粘膜出现坏死和溃疡。