四大类燥证探讨.pdfVIP

中华中医药学会风湿病分会2011年学术年会论文汇编 花粉、桑叶、生扁豆、冰糖、知母、人中黄、鲜茅根、芦根汁、鲜苇根汁、麦冬汁、银花露、生梨汁、 梨皮、山栀皮、杏仁、香豉、火麻仁、生白芍、何首乌、乌梅肉、五味子、鸡子黄、龟版、鳖甲、阿胶、 童便、鲜荷叶边、鲜银花、西瓜翠衣、鲜扁豆花、丝瓜皮、鲜竹叶心、荸荠汁、麦冬汁、藕汁、甘蔗浆、 牛乳等，以及稀粥、肉汤、菜汤等。 这些药疗和食养的方法，可为现代正常人的健康生活，以及发热疾病、免疫疾病、烧伤、肿瘤放疗 等引起的阴虚内热，津液耗损，起到辅助治疗的效用。 现代已经有了输液、输营养、输电解质、输维生素、输血等多种方法来改善病人的生活质量和维持 晚期病人的生命。病人的长期生活和康复主要还需依靠自己进食。选择营养丰富的可口的食品，以帮助 病人胃气恢复。“得谷者昌，绝谷者亡”“有胃气则生，无胃气则亡”。这些经典的论断，对绝大多数重 危病人和老年病人的生命和健康还是非常的重要。 (三)《随息居饮食谱》的饮食谱 王孟英著《温热经纬》《随息居饮食谱》等。他继承和发展了温病学说的同时，还继承发展了叶天士 重视饮食养胃的理论方法。 王孟英对于饮食养胃的贡献是将传统食疗发展成为一门独立的饮食学，在食疗发展史中，第一次将 饮食学与本草学完全分离开来，饮食是人们日常生活赖以充饥、生存、健康、营养所必需的。 在《随息居饮食谱》的书中提出了“饮食之精华，能化气归筋，化血归脉；能滋养胃气，滋益精髓， 长养肌体”的观点。这已经超出了中药学的范围，是饮食学的观点，已具有了营养学的含义。使食疗学 超出了中药学分支学科的范畴。 书中记载的饮料和食物，计单味331种，附35种，共计366种饮料和食物。分成水饮类、谷食类、 调和类、蔬食类、果食类、毛羽类、鳞介类共七大类。全部是我国民间丰富多彩的食物。这构成了我国 各族人民生存繁衍，健康长寿的生活基础。该书是具有中医特色的营养学。 王盂英所提出的观点和记载的大量的食物，丰富了脾胃学说饮食养胃、滋养胃气的部分。并且对于 书中食物的分类方法，也构成了现代食品分类方法的基础。在现代食物非常丰富的时代，这些能滋养胃 气的七大类331种单味食物和饮料，仍然是当代人们日常生活所必需的常用的营养食品。并且都是中华 民族经历了五千多年，世代相传，不断筛选，不但口味适合，人体已经完全适应，不会引起不良反应和 疾病的食物，可能已经深入至中华民族的遗传基因之中。 中医食疗学、辨证施食的方法，是脾胃学说的一个组成部分，现代已被广泛的使用于许多疾病的辅 助治疗和康复。 对于温病秋燥证，由于感染性发热，常有失水的情况。古代没有输液条件，伤津脱液是使用中药和 食疗来解决的。中医有生津增液的治法、方药和食疗，例如五汁饮、牛奶饮、增液汤、清热保津汤、养 胃汤、沙参麦冬汤等。主要药物和食物有生地、麦冬、玄参、石斛、沙参、梨汁、荸荠汁、藕汁、麦冬 汁、鲜苇根汁、牛奶，以及稀粥、肉汤、菜汤等。虽然比较慢，但既补充了水液，又补充了津液，还补 充了营养和能量。从而使病人逐渐得以康复。 四大类燥证的探讨 沈丕安 上海市中医医院 中医燥病有四类：古代有秋燥证、燥证、血燥证三证，近代发展有燥痹证。 一．温病秋燥证 温病秋燥证是外感外燥还是内伤内燥?《温病条辨》秋燥的第一句就是“秋感燥气，”说明上焦秋 366 中华中医药学会风湿病分会2011年学术年会论文汇编 燥是外感燥邪之证。至于中焦、下焦之秋燥，情况就复杂了，发热病久，可由外感外燥逐渐转化为内伤 内燥，津液亏损。因而出现胃液干燥之证和肝肾伤阴之证。 (一)三焦秋燥证 《温病条辨》有温病秋燥，温病秋燥分上中下三焦证。 1．上焦秋燥证：部位在肺卫．有发热、咳嗽、痰稀、鼻塞等症状。这是秋天的上呼吸道感染，严重 者可能会演变为肺炎。 2．中焦秋燥证：《温病条辨》有“燥伤胃阴”“胃液干燥”的记载，但没有写明症状，当有口渴之症。 可能为高热后伤津脱液，提出使用五汁饮、玉竹麦门冬汤、牛乳饮、玉女煎治疗，以补水和生津。 3．下焦秋燥证：《温病条辨》记载：“燥久伤及肝肾之阴，上盛下虚，昼凉夜热，或干咳，或不咳， 甚则痉厥者，三甲复脉汤主之，定风珠亦