血脂及血脂蛋白检测动脉硬化性心脑血管疾病的相关性的分析.pdfVIP

糖蛋白的总称。通过对TSGF进行检测，对于恶性肿瘤的早期筛查、诊断以及治疗，都有显 著的临床意义。 参考文献(略) 血脂及血脂蛋白检测与动脉硬化性心脑血管疾病的相关性分析 龚 静 (南昌市中西医结合医院检验科 330003) 摘要：目的：探讨血脂及血脂蛋白检测与动脉硬化性脑血管疾病发生间的关系及其早期预测 价值。方法：选取2011年10月—2012年11月1558例体检人群进行人口学资料、心血管疾病危 险因素调查，同时检测血脂、脂蛋白、脉搏波传导速度等指标，应用Pearson相关分析血脂、 脂蛋白与动脉硬化的关系。结果：颈．股动脉脉搏波传导速度与TC、LDL．C、Lpa呈正相关 ‘(r=O．19，r=0．17，r0．15， 蛋白与动脉硬化性心脑血管疾病相关，TC是中央大动脉硬化，Lpa、HDL．C是中央大动脉硬 化及外周中动脉硬化独立的危险因素。 关键词：血脂；脂蛋白：动脉硬化性心脑血管疾病 动脉硬化在心血管疾病中起着重要的作用，是心血管疾病死亡的独立危险因素【l】。据统 计，因动脉斑块形成而致死亡或致残的人数已经超过所有癌症引起的总和【2J。血脂异常目前 是公认的造成动脉硬化和心脑血管疾病的危险因素之一。脂蛋白a(Lipopoteina，Lpa)是 cholesterol 其中的一种，由总胆固醇(Total Tc)、磷脂、载脂蛋[刍B100(apoBl00)和载脂蛋白 A(apoA)组成，结构与低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)相似，同样具有促动脉粥样硬化和促 血栓形成的特性。脉搏波传导速度(PWV)被认为是检测动脉硬化的“金指标”，是心血管疾病 的重要预测指标[31。本研究以体检人群为研究对象，分别探讨PWV与血脂、脂蛋白的相关性， 旨在探讨血脂及血脂蛋白检测对动脉硬化性心脑血管疾病的早期预测价值。 1．资料与方法 1．1研究对象选取2011年10月2012年11月医院体检人群进行人口学资料、心血管疾病危 险因素调查，在达到入选标准【4】后，进行血脂、脂蛋白、PWV等指标的检测。排除标准：恶 性肿瘤、精神障碍、严重心、肺、肾功能不全者。有1558例入选，其中男性742例，年龄50～ 61(平均55．31+4．23)岁，女性861例，年龄52～63(平均57．22士3．95)岁。 1．2检测方法 146 1．2．1血脂及脂蛋白检测所有标本均为上午8～lo时空腹静脉地鱼!塑血清，采用酶法(日本 日立7170A全自动生化分析仪)测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(1’G)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)四项血脂指标。Lpa测定采用免疫比浊法。 1．2．2 PWV测赳5】应用自动PWV分析仪(CompliorSP，Franc．e)，受检者取仰卧位。测量颈． 股PWV时，将压力感受器置于右侧颈动脉和股动脉波动最明显的部位，测量右侧颈动脉至 股动脉2点间的体表距离，并输入计算机。测量颈．桡PwV时，受检者将右上肢外展450，将 压力感受器置于右侧颈动脉和桡动脉波动最明显的部位，PWV=距离／时间。连续记录16个 压力波形，去除3个最大值和3个最小值。取剩余lO个数值的平均值作为PWv的测定值。测 定的颈一股PWV和颈一桡PWV分别作为评估中央大动脉和外周中动脉僵硬度的指标。 1．3统计学方法 ． 应用统计软件SPSSl5．0进行统计分析，计量资料以x：ks表示，计数资料用百分率表示， 以PWV为因变量，相关危险因素为自变量行单因素Pearson相关分析，PO．05有统计学差异。 2．结果 2．1不同性别入选者各项检测指标比较男性和女性入选者各项检测指标相比较，均无统计学 差异(胗0．05)。见表l。 表l入选者各项检测指标比较 2．2 PwV与各项指标的相关性分析颈-股PwV与血脂成分中1℃、LDL．C呈正相关，与Lpa呈 关，颈一桡PWV与HDL—c呈负相关，颈一桡PWV与TC、LDL．C、TG无相关性。见表2 表2检测指标与PWV的Pearson相关分析 147 3．讨论 已知的动脉硬化危险因素众多，其中包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟和肥胖等。 在众多的危险因