温补肾阳汤对哮喘小鼠Eotaxin表达的干预与研究.pdfVIP

状和FEV。(或PEF)测定值无改善或反而加重。 3．2治疗结果 治疗组33例患者治疗后，临床控制6例，显效21例，好转4例，无效2例，总有效率 93．9％；对照组32例患者治疗后，临床控制3例，显效15例，好转9例，无效5例，总有 效率84．4％。两组总有效率比较差异有显著性(P0．05)，即治疗组疗效优于对照组。见表1。 表l两组观察结果对照 4讨论 从传统中医角度来看埋针疗法的治疗作用主要体现在协调脏腑功能、疏通调和经络 气血、补虚泻实等几个方面。针埋入皮下后，可产生持续而稳定的刺激，不断地促进经络气 血的有序运行，激发人体正气，从而达到祛除病邪的目的。 而穴位埋针作为一种复合性治疗方法，除了利用腧穴的功能外，还有其本身的优势。 一方面，埋针方法对人体的刺激强度随着时间而发生变化。初期对埋针刺激较敏感，就可以 克服脏腑阴阳的偏亢部分，后期当人体逐渐对此刺激接受阈值提高时，为增强埋针疗法的刺 激作用，此时可通过适当加大刺激量以增强疗效，以调整脏腑阴阳之功能。这种刚柔相济、 相互为用的刺激过程，可以从整体上对脏腑功能进行调节，以达到“阴平阳秘，精神乃至” 的状态。另一方面，埋针疗法利用其特殊的针具埋植产生“通经络，行气血、阴N．,fn”的作 用。 定喘穴临近第7颈椎旁近星状神经节处，在此处所形成的刺激，上可传致孤束核，下可 传至第4胸椎交感干，从交感干的肺动脉分支至肺丛使支气管扩张，故能平喘。曹德寿【21 等进行的动物实验研究证实，哮喘豚鼠肺的内脏感觉传入部位于C7-T5脊神经元神经节对应 的脊髓后角，其研究发现哮喘豚鼠肺的内脏传入信号增强可强化豚鼠哮喘的发作，局部抑制 可降低这种发作，而中医的背俞穴与夹脊穴具有相似认识。肺俞穴具有调补肺气，补虚清热 的功效。主治呼吸系统疾病及与气有关的疾病。且肺俞穴与肺脏相通，依气街理论，手太阴 肺经通于胸，其气输注汇聚于胸前及背俞，因此哮喘所导致的胸满、咳喘、气喘等症，可取 与胸气街相应的肺俞穴治疗。膻中穴具有宽胸理气，活血止痛，除痹通络，止咳平喘，生津 增液之功效，为理气的要穴。该穴属心包募穴，又是八会穴之气会，是宗气聚会处，肺主气， 司呼吸，且穴位近于胸部，可理气宽胸，故为治疗呼吸系统病症的常用穴。因此，埋针刺激 膻中穴使经络通利，气血调和，气机调畅，以达到治疗哮喘的目的。 综上所述，无论从现代医学角度分析，还是从中医学角度分析，定喘、肺俞、膻中三穴 的位置与生理特点就决定了其主要的治疗作用，三者相配可取长补短，增强疗效，共达到宽 胸理气，调补肺气，止咳平喘，生津增液之功效。再加上埋针对穴位产生一种持续而稳定的 刺激作用，不断地促进经络气血的有序运行，调节脏腑功能，激发人体正气，从而达到治疗 疾病目的。且其费用低、无毒负作用等诸多优点很适合于在临床上推广。 i 47．温补肾阳汤对哮喘小鼠Eotax n表达的干预研究 174 周雪莱通讯作者：杨瑶超 (1浙江省诸暨市中医院311825：2浙江省中医院310006) [摘要]目的：观察温补肾阳汤对哮喘小鼠外周血、肺组织Eotaxin表达的影响，探讨其抑制 气道炎症作用。方法：健康雌性BALB／c小鼠50只，随机分为空白对照组、模型组、醋酸泼 尼松组、温补肾阳汤组、温补。肾阳汤+醋酸泼尼松组，每组10只。卵蛋白(OVA)致敏及激 发造模方法建立动物模型。计数肺泡灌洗液EOS；光镜下观察肺组织病理学改变；ELISA检 测外周血Eotaxin表达；免疫组织化学检测肺组织Eotaxin蛋白水平。结果：药物干预组小 鼠外周血、肺组织Eotaxin表达较模型组明显降低(PO．01)，肺泡灌洗液EOS计数明显减 少(PO．01)，其中温补肾阳汤+醋酸泼尼松组较温补肾阳汤组外周血、肺组织Eotaxin表 达及肺泡灌洗液EOS计数均降低(PO．05)，但与醋酸泼尼松组无差异(PO．05)。结论： 温补肾阳汤可能通过降低哮喘小鼠体内Eotaxin水平，减轻炎症细胞在肺组织局部浸润，从 而抑制气道炎症。温补肾阳汤与醋酸泼尼松有一定协同作用，可减轻或避免大剂量糖皮质激 素引起的不良反应。 主题词支气管哮喘，温补肾阳汤，Eotaxin，EOS Th