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器进行关节活动角度评定，评定方法：两组患者在进行被动关节活动时，当采用视觉模拟评分法(Visual AnalogueScale／Score，简称VAS)评分得出结果为3分时测出此时被动关节活动角度的大小。 结果 治疗后，两组患者受限关节在VAS疼痛评分为3分时测出的被动关节活动角度较治疗前均有改 善，但治疗组患者被动关节活动角度改善的大小较对照组高(P0．05)。 结论运用PNF技术中的收缩．放松技术和保持．放松技术对改善因疼痛引起的关节活动受限有一定的 作用。 智能下肢机器人康复系统在全膝关节置换患者中的应用研究 浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复医学科(310016) 吴涛李建华许志生李扬政江迪锦李扬政 【摘要】目的探讨智能下肢康复机器人系统在早期全膝关节置换患者步态评价和康复训练中的实 际应用价值。探讨不同运动强度参数设置对全膝关节置换患者近期或远期的步态改善影响 方法选取临床上早期全膝关节置换患者60例，随机分配成传统康复训练(20例)和下肢机器人 训练，并在手术后第3月、6月、12fl进行随访评估，系统评价训练前后患者膝关节功能评分(HSS评分 表)、步行能力(十米坐站时间、六分钟步行距离)，阐明不同运动参数的设置对全膝关节置换患者的 治疗效果。 结果机器人辅助训练组HSS评分、Berg平衡量表、十米坐站时间、六分钟步行距离这些指标均优于 对照组(P0．05)，膝关节运动觉及本体感觉评定、FAC评分结果好于对照组，但是未显示出统计学差异 强度组(P0．05)。 结论膝关节置换术后患者通过机器人辅助步行训练可以更好的改善患者膝周本体感觉，提高膝关 节稳定性，从而改善患者步态与症状，提高其步行速度与距离，使其能更好的回归家庭与社会。 【关键词】全膝置换机器人康复 卒中后抑郁对工作记忆的影响 田 亮 叶祥明 李厥宝 刘晓林周 亮 一、研究背景 卒中后抑郁是以心境低下、兴趣下降等为特诊的脑卒中患者最常见的神经心理学异常，可严重影响 患者的功能康复和生活质量。 工作记忆是指在解决认知任务的过程中，对于当前任务相关的信息进行短暂的存储并对其进行加工 ·145· 处理的记忆系统，它包括两种独立而平行的存储系统：语音环路(加工言语或听觉材料)和视觉空间面 板系统(加工视觉空间材料)，及一个中央执行系统。信息加工资源理论认为工作记忆是一种即时心理 操作的心理能量综合，这种能量的缺乏将导致认知功能衰退。 探明卒中后抑郁对工作记忆的影响，寻求导致卒中后抑郁患者康复治疗效果较差的原因，将对卒中 后抑郁患者的功能障碍的康复起到重要作用。 二、研究目的 探讨卒中后抑郁对工作记忆的影响，为改善卒中后抑郁患者的功能障碍寻觅新思路。 三、研究方法 (一)受试人群 (1)卒中后抑郁患者纳入标准：首次发病，年龄60岁，符合中华医学会第四届脑血管病会议修订 的脑血管病诊断标准，且均经头颅CT或MRI证实。 卒中后抑郁的排除标准：病情严重或伴意识障碍者，完全性失语或者感觉性失语、失用者；严重认 知功能障碍者，有阳性精神障碍者。 按照中国脑血管病防治指南要求，所有患者均接受缺血性脑血管病常规治疗。在卒中后第三周，由 具有丰富经验的精神科医师，以美国精神障碍诊断统计手册第4版(DSM．IV)有关抑郁障碍的诊断内容 未接受抗抑郁药物治疗。卒中后抑郁组的HAMD得分为21．78+_3．21。 较：年龄、性别、受教育年限、脑血管病危险因素、神经功能缺损程度、病灶分布等均无统计学差异， 见表1． 表1抑郁组和对照组临床基础资料比较 (二)试验材料 能缺损程度，由语言、认知、视野缺损、运动、感觉和反射等15个项目组成，最高分值45分、最低0分， 分值越高神经功能缺损越重。 (2)工作记忆测试： ①数字记忆广度：来自韦氏智力量表中的“背数”。由主试按1个／s的速度念出不同数目的数字， 从3个数字开始，每个数目的数字进行测试2次，直到被试连续2次不能够正确回忆出，为被试能够正确回 忆的数目，最多为9个数字。共有两种：正背和倒背。分别计算正确回忆的数目。 被试回忆1遍，共进行5遍。然后再念另一组词。要求被试在