手法配合艾灸治疗梨状肌综合症.pdfVIP

※ 香港骨伤 ·临床报道 ※ 手法配合艾灸治疗梨状肌综合症 河南中医学院推拿学科(450008)王华兰 郑州市儿童医院刘静 关键词：艾灸推拿疗法梨状肌综合症 梨状肌综合症是推拿临床上以千性坐骨神经痛为主的一种常见病症，多见于一侧或两侧臀部酸胀、 疼痛，伴有大、小腿后侧放射性疼痛，重则活动困难，笔者采用艾灸加推拿治疗25例梨状肌综合症患者， 均收到良好效果，现介绍如下： 1、临床资料及治疗标准 、 本组男性14例，女性11例，年龄最大者60岁，最小者20岁，病程长者1年，短者6天，右侧疼 痛13例，左侧疼痛10例。 ’治疗标准：治愈，下肢疼痛消失，肌肉张力恢复正常。显效，下肢疼痛消失，肌张力及肌肉萎缩， 部分恢复。好转，疼痛减轻，肌张力及肌肉萎缩好转。无效，下肢疼痛及肌张力肌肉、萎缩无明显改变。 、 2．临床表现 ． 患者自觉臀部疼痛酸胀不适，下肢感觉稍短，不能行走或走路时跛行，大腿后侧及小腿外侧呈放射 性疼痛，时常因劳累或风寒湿而加重。在咳嗽、大便用力等腹压增高时疼痛加重。双下肢不能伸直，日 久患肢肌肉渐渐萎缩。‘ ‘． 3．治疗方法 患者侧卧，医者用轻柔的滚、按、揉、等手法在臀部沿大肌纤维方向进行治疗，同时配合小幅度的 下肢被动后伸活动，是臀大肌的痉挛逐渐松弛。在局部疼痛缓解后，继用深沉的滚按法，并配合大幅度 的下肢被动后伸、外展活动给以治疗。并用肘尖部在环跳穴及压痛点外进行按压，弹拨三至五次，达到 有酸、痛、胀感。最后擦法沿梨状肌行走方向治疗，达到有透热感觉。 推拿手法治疗后，把艾条剪成2寸长，用火点燃后，放在艾箱中继续重灸四十至六十分钟，至患者 有温热、舒适感为度。 4．治疗结果 本组25例中，痊愈者18例，占72％；显效者6例，占24％；无效1例，占4％。 5．讨论 梨状肌位于臀部深层，起于第2、3、4骶椎前面，通过坐骨大孔，止于股骨大转子项部，该肌形态 细长，受骶丛神经支配，作用使大腿外展、外旋。而梨状肌把坐骨神经分为上下两部分，其间有神经、 血管通过，坐骨神经大多从梨状肌下孔穿出。由于下肢负重过度或久站久立或外受风寒等原因都能造成 梨状肌损伤。临床上患者因损伤外力的大小不同，可是梨状肌膜或部分肌纤维断裂，出现肿胀，疼痛以 至累及坐骨神经痛。根据祖国医学“痛则不通，通则不痛”的道理，选用艾灸，推拿手法进行治疗，起 到温经通络，舒理筋肌，活血祛淤、解痉止痛的作用，故在治疗中均能收到较好的效果。 ．136．