儿童高铅血症实施综合干预的疗效观察.pdfVIP

INVESTIGATION AND RESEARCH 调查研究 CHINA HEAL TH INDUSTRY 儿童高铅血症实施综合干预的疗效观察 吴春艳 朱然科 罗绍兰 广东省妇幼保健院儿童保健科,广东广州 510010 [摘要] 目的对儿童高铅血症实施综合干预措施的疗效进行分析。 方法选取2013年4月-2014年4月间于我院筛查出高 铅血症婴幼儿 142例,采取减少环境铅污染、卫生指导、营养干预措施,对综合干预前后血铅下降情况进行比较分析。 结果 干预治疗后儿童平均血铅浓度与治疗前有显著差异性,血铅水平干预前后比较差值75ug/L,P0.01。 结论采取综合措施干 预儿童高铅血症的疗效显著,值得积极进行推广宣传。 [关键词] 高铅血症；儿童；综合干预 [中图分类号]R272 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2014）10（a）-0066-02 铅是一种具有毒性的重金属元素, 儿童是铅中毒的易感人 1.2.2问卷 采用首都儿科研究所设计的《中国部分城市儿童铅暴 群,铅中毒对儿童的危害主要是影响神经系统,尤其对处于生长发 露监测及综合干预项目调查表》。 育阶段的儿童的智力及行为等方面的影响是难于逆转的.近年来 1.2.3诊断标准 检测资料依据中华人民共和国卫生部2006年印 的研究不断证实,低浓度的血铅暴露对儿童生长发育,特别是智 发的《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》进行归纳、 [1] 力发育也会产生明显不利的影响,因此,监测儿童的血铅水平,对 分析,血铅水平≥100μg/L且200μg/L的符合高铅血症诊断 。 于预防儿童高铅血症及铅中毒具有重要意义,本文通过比较高铅 1.2.4干预方法 对筛查出血铅水平≥100μg/L且200μg/L 的符 血症的儿童通过综合措施干预前后血铅下降情况进行分析。现报 合高铅血症诊断的儿童,进行问卷调查,根据问卷调查表显示的 道如下。 具体到每一个儿童铅暴露的高危因素,制定个性化的综合干预方 1资料与方法 案,如采取减少环境铅污染、卫生指导、营养干预等综合干预措 1.1一般资料 施,给予家长个性化的指导,以期切断铅源,促进铅在体内的排 选取2013年4月-2014年4月间于我院筛查出高铅血症 泄。例:①避免儿童接触铅源：铅来源于生活周围自然界、汽车尾气、 0~6岁婴幼儿 142例为调查对象,男80例,占56.63%,女62例, 家具等油漆制品,塑料制品,房屋装修材料,指导家长少带或不带 占43.66%。其中父母文化水平为高中以上为 120例,文化水平为 孩子到汽车流量大的马路及或者铅污染的工业区附近玩耍、家庭 高中以下为22例。 避免用含铅油漆装修住房、不用被铅污染的水加工食物,不玩含 1.2方法 铅玩具、不吃皮蛋、爆米花、罐装饮料等含铅食品。 ②行为纠正方 在采样和问卷调查前获得儿童家长的知情同意,对筛查出高 案：鼓励儿童经常洗手,不喝生水,剪指甲、纠正吮指、咬指甲及咬 铅血症的儿童家长进行问卷调查,问卷采用首都儿科研究所设计 笔头的不良习惯,不用彩色油漆餐具,经常清洗玩具,洗去彩色油 的《中国部分城市儿童铅暴露监测及综合干预项目调查表》,该调 漆玩具上的铅。 ③营养干预：调整饮食结构,多食用富含钙、铁、 查表涉及儿童的一般情况、家庭情况(包括经济收入水平,父母职 锌、维生素B类、维生素C类的食品,如:奇异果、海带、绿豆、动物 业与铅暴露的关系,受教育程度等)、居住环境(居住地与公路交 血、奶类、干豆及豆制品、肉类等。对缺钙、缺铁、缺锌的铅中毒患 儿应及时纠正。 通要道的距离和时间,居住地附近是否有污染源,儿童的居住状况等)、