除湿胃苓汤加减治疗皮肤病体会.pdfVIP

JlANGXlJOURNALOFTRADITIONAL CHINESEMEDICINE 除湿胃苓汤加减治疗皮肤病体会 ★ 穆志娟 刘宇 (1．天津中医药大学第一附属医院 天津300192；2．天津市人民医院 天津300121) 关键词 ：除湿 胃苓汤；皮肤病 ；中医药疗法 中图分类号：R289．5 文献标识码 ：B 除湿 胃苓汤出白《医宗金鉴．夕}、科心法》，为健 居湿热环境 ，感染湿邪，水湿泛溢肌肤，致皮肤出现 脾除湿的基础方，笔者在皮肤科临床应用中，以此方 水疱、渗出；湿性趋下，故易累及下肢；外感湿邪，常 [苍术(炒)9g，厚朴(姜炒)9g，陈皮9g，猪苓9g， 易困脾，致脾阳不振，湿阻中焦，脾 胃气机升降失常， 泽泻9g，赤茯苓9g，白术(土炒)9g，滑石9g，防风 纳运失司，则脘腹胀满；夏季发病，兼夹暑热之邪，故 9g，山栀子 (生研)9g，木通各 9g，肉桂3g，甘草 致烦躁，尿赤，辨证属脾虚湿滞，泛溢肌肤。治以健 (生)各3g。上 l2味以水 1500mL，煎取600mL， 脾燥湿止痒，酌加清热祛湿药，并配以引经药，引药 分2次服]为主治疗多种疾病，常有满意的疗效，现 下行。方以除湿 胃苓汤加减 ：苍术9g，白术9g，茯 将体会叙述如下。 苓9g，猪苓6g，山药9g，陈皮9g，炒栀子9g，藿香 1 验案举例 6g，佩兰6g，厚朴6g，防风9g，川牛膝6g，僵蚕6 1．1 湿疹 袁某某 ，男，36岁，于2010年 7月3日 g，甘草6g。上方服 7剂后诸症明显减轻，渗出减 就诊，双下肢及腰腹部起皮疹伴痒6月余，现见双下 少，前方继服5剂后痊愈。 肢及腰腹部散在红色丘疹、水疱，时有渗出，部分已 1．2 荨麻疹 胡某某，男，46岁，于2009年8月9 结淡黄色痂，以双下肢为重，伴痒，夜晚尤甚，肢体困 Et就诊，患荨麻疹 1个月，周身遍起大片风团，风团 重，脘腹胀满，常感乏力，烦躁易怒，纳差，小便短赤， 色淡，瘙痒不甚，畏寒，四肢不温，每于食冷食或外受 便Et行 1—2次，便溏，舌淡红苔黄厚，脉濡缓。进一 冷风后诱发或加重，面色萎黄，纳食不馨 ，便 日行 1 步询问患者平 日工作在高湿环境中。分析此患者常 次，溏薄，舌淡苔白，脉滑。进一步问诊，患者于 1个 若不慎导致大量水泡者，应在无菌操作下，用注射器 的效果：(1)做好患者的思想工作，消除患者的顾虑 抽出泡内液体，再盖无菌纱布；皮肤瘀紫溃破者可按 和担忧；(2)敷贴疗法虽然简单，但各个操作环节， 烧伤处理，先清创，再涂以消炎药膏、湿润烧伤膏等， 必须严格按规定的操作步骤和方法来进行 ；(3)局 同时可适当口服抗生素以防感染。 部泡疹的形成是标志着敷贴疗法成功的象征。有泡 4 体会 疹必有疗效；如局部穴位经数贴后无红、肿、痛、痒感 冬病夏治是通过精选适合病情的天然药物，利 觉，则为无效。从敷贴后到脱痂，而露出嫩红色的皮 用其芳香 温散、穿透等作用对穴位的刺激 ，让药物 肤，时间一般在 1O天左右。有的患者往往要经过多 通过穴位局部皮肤的渗透吸收，沿着经络运行直达 次敷贴，才会起到泡疹。(4)严格观察敷贴后的水 病所，起到宽胸降气、止哮平喘化痰和调理肺脏功能 泡和不 良反应的出现，并且及时进行处理。 的作用，并能疏通经络、调理气血，从而调整脏腑阴 参考文献 阳，使人体各种功能趋于平衡 ，达到康复却病的 目 [1]杨梅香，冬病夏治运用三伏药贴之体会[J]．中国中医基础医学 杂志，2007，13(3)：225． 的。提高机体非特异性免疫功能，降低机体过敏状