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江西中医药
江西中医药2012年7月第7期总43卷第355期
直到胁下章门)”。以上诊察次序,多以有关腧穴统 3.2 刺血法
领 ,使得腹证诊察次序简单易记 ,大大提高了腹诊 《腹证奇览(全)》认为,疾病若因血郁而致者,
的临床应用与普及。 当刺络以去其血,如肾精欲开而反郁滞,任脉瘀血
2.2 定腹诊分野 日积之少壮劳证;结胸之项强证。其放血部位多以
在腹诊中,腹部分野及其重要 ,在 《腹证奇览 痛为腧或以血络为腧,如脊骨之间按之引痛 ,或于
(全)》中,也大多以腧穴之间来协定腹部分野。如 手臂、腰、脚挛痹 ,可刺其痛处,以出其血;青筋见于
其指出从鸠尾至上脘为心下、心下至脐之域者称腹 皮下 ,则刺其瘀阻之血络。又于妇人经闭,渐作满
等等;而且还以腧穴来协定三焦 ,其指出 “上焦 ,膈 腹石瘕之证,则主张放足胫络之血,并兼施熨法;并
上心胸之位 ;中焦,鸠尾下至脐上之位;下焦 ,脐下 认为 伤《寒论》所载 “先刺风池、风府,却与桂枝汤则
少腹之位”。这些定位,充分体现了腧穴在腹诊中 愈”条文中,“此谓刺者,去其血也。遇此证 ,刺而去
的重要作用。 血,屡获卓效”。
3 灸法与刺血法的应用 综上所述 ,《腹证奇览(全)》无论在腹诊法中对
3.1 灸法 腧穴的运用,还是对灸法、刺血法的应用,都可对当
腹《证奇览(全)》认为,灸法有散凝结深毒的作 今针灸临床起到一定的启示作用,值得进一步研究
用 ,故其在治疗小儿龟背时主张 “以病儿中指中节 与发展。
为尺寸量之 ,于第三椎骨节两傍各寸半 ,第七椎两 参考文献
傍各寸半 ,灸数十 日”。其施灸部位多以痛为腧,或 [1]稻叶克,和久田寅腹 证奇览M【].北京:学苑出版社 ,2008:3,4,15,
以自然凹陷处、凸起拘挛处为腧;同时主张 “不拘何 52,234,338.
(收稿 日期 :2o12—01—30责任编辑:秦小珑)
病 ,诊察腹证,毒深凝结者,皆着于背”,在治疗上以
基金项 目:2011年江西省卫生厅中医药科研基金课题(项 目编号:2011B003)
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诀》日:“由汗出受风或露卧乘凉,风邪多中表虚之 热、传热、局部不热远部热、表面不热深部热、或产
人。”唐孙思邈 《备急千金要方 ·卷七 ·风毒脚气》日: 生其他非热感觉等。以上前6种灸疗现象的发生有
“风邪客于肌中则肌虚 ,真气发散 ,又被寒搏皮肤, 一 个共同的特征 ,就是相关腧穴对艾热异常敏感,
外发腠理 ,开毫毛,淫气妄行,则为痒也,所以有风 产生一个 “小刺激大反应”,而其他非相关腧穴对艾
疹瘙痒,皆由于此。”说明机体正气虚弱,风寒风热 热仅产生局部和表面的热感。“热”敏化穴的最佳刺
之邪搏于肌肤,可发生本病。此外 ,过食腥荤发物, 激为艾灸热刺激 ,也是灸疗的最佳选穴区,疗效远
机体素有蕴热等,皆可化热动风;七情内伤,冲任不 优于常规静息态经穴的针灸疗法。灸热敏化腧穴
调,气血虚弱,又可发生血虚生风,气虚易感等病理 极易激发循经感传,出现率达95%。表明灸之要,
变化,从而引起本病的发生。 仍然是气至而有效。热症
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