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JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染7O例 ★ 石贺 (江苏省徐州市中医院急诊内科 徐州221000) 摘要：目的：观察痰热清治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法：急性上呼吸道感染患者 122例，随机分为治疗组70例，对 照组52例。治疗组采用痰热清注射液静脉滴注，对照组采用相应西医对症及抗感染治疗。结果：治疗组、对照组总有效率分 别为97．14％、73％，两组比较有显著性差异(P0．05)。结论：痰热清注射液具有明显清热解毒，抗茵消炎的功效，安全性好 ， 值得临床推广。 关键词：痰热清注射液；急性上呼吸道感染；疗效观察 中图分类号：R289 文献标识码：B 痰热清注射液是我国第一个按照指纹图谱检测 1 临床资料 生产的中药注射液。临床与实验研究表明，其具有 所有病例均来源于我院急诊及普通门诊，且符 抑菌、抗病毒、解热和抗惊厥功效。在治疗急性肺 合以下标准：(1)无严重的心、脑、肺、肾、肝等重要 炎、急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作等属痰 器质性疾病，(2)起病时间在 3天以内，(3)符合急 热阻肺证者，已取得了较好的I床疗效。本研究对 性上呼吸道感染诊断标准，(4)治疗前未接受其他 此药治疗急性上呼吸道感染进行了临床观察，旨在 药物治疗 ，(5)无其他药物过敏史。 进一步探求痰热清注射液的临床合理用药范围。现 患者一般资料情况如下：男性 68例，女性 54 报告如下。 例，平均年龄31．8岁。就诊时随机分为治疗组和对 驴 驴 驴 驴 驴 驴 (先煎)、党参 15g。10剂。三诊：2007年 6月 26 加强重镇安神之效，镇惊安神。患者初诊仅见肝经 日。停安眠药可睡5～6小时，心情较为平稳，心悸 郁热之象，后又兼心胆气虚之证，故疏肝清热兼益气 不显。6月 16日方另加琥珀粉 2g，每 日2次，吞 镇惊，辅以交通心肾，收效颇佳。 服。 4 小结 按：患者 72岁，失眠伴有心烦易怒，心情紧张， 抑郁症、焦虑症以情志内伤为主要病因，与失眠 乃心肝郁热扰心之证，故治以疏肝清心法。以黄连 同属西医神经衰弱范畴，临床多见与失眠互为因果、 清心除烦，加 肉桂2g，引火归原，令水火交济，心火 或相伴而生。素体心虚胆怯者，受情志刺激，肝气郁 归宅，阳入于阴而安寐；醋柴胡、赤白芍疏肝清热，理 滞 ，易诱发致病 ，在标本兼顾的原则下，治 以益气宁 气解郁，柔肝缓急；远志、胆星合黄连清热化痰，宁心 神、疏肝解郁，收效颇佳。从上述三则验案可以看 定志；酸枣仁、夜交藤、茯神养心安神 ；合欢皮悦心， 到，体质因素在本病发生、发展、转归中起着重要作 疏肝解郁。 用，制约并影响证候的形成和演变。案一、三疗程中 二诊时心烦急躁改善，停西药后可入睡2～3小 的变法、转方，案二的巩固疗效，在辨识患者属素体 时，药已中的，立法处方合拍。唯有心情紧张，心悸 心虚胆怯，从心胆气虚证治疗 ，加用、或转用益气镇 怔忡不宁，提示兼有心胆气虚 。原法参人益气镇惊 惊安神方药后，疗效转佳。体现了从五脏相关理论 法，仿安神定志丸方意，加龙齿、龙骨、党参。以党参 出发，在辨证、辨病与辨体的有机结合下，更加拓展 补益心胆之气；龙齿、龙骨镇惊，配伍茯神、夜交藤、 了审证求机的思路，也为临床提高疗效带来实用价 酸枣仁等宁心。 值。 三诊时诸证好转，前方续进，仿琥珀定志丸 (收稿 日期 ：2010-02-01 责任编辑：李丛) (《杂病源流犀烛》)意，加琥珀粉，配伍安