张晓云妙用桃红四物汤加减治疗脑血管病拾锦.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 张晓云妙用桃红四物汤加减治疗脑血管病拾锦 ★ 时文远 苏玉杰 胡瑞 谢凌云 侯维维 (1．成都中医药大学 四川 成都 610075；2．湖北医 药学院附属人民医院 湖北 十堰442000) 摘要：张晓云教授是四川省名中医、博士生导师、中医急诊学专家，从 医数十年，在中药治疗脑血管病方面具有丰富的实践经 验，尤其在传统经方应用上见解颇深，临床疗效显著。本文主要介绍笔者在跟随张晓云教授学习过程中关于其运用桃红四物 汤治疗常见脑血管病方面的经验心得。 关键词：张晓云；桃红四物汤；脑血管病；治疗应用 中图分类号：R277．7 文献标识码：A 张晓云教授从医数十年，仍在I临床一线默默耕 四物汤最早见于唐代蔺道人著的 《仙授理伤续 耘，治病救人一丝不苟，教书育人一生从严。笔者有 断秘方》，用于外伤瘀血作痛，后因宋代在 《太平惠 幸跟随其学习中医临床，探讨岐黄经典，在学习中发 民和剂局方》中将四物汤用于妇产科疾病，此后经 现张晓云教授在遣方用药方面常有独到之处，在中 明清两代医家的发挥被后世称为 “妇科第一方”，其 药治疗脑血管病方面具有丰富的经验 ，临床疗效显 加减方桃红四物汤也都被广泛用于妇科疾病 ，虽在 著，但深究其方药，溯本追源往往可见经方之形，方 临床中有所发展，但被认为在治疗妇科方面有所专 才醒悟熟读经典、牢记经方、学用结合的重要意义。 长，而在治疗脑血管病方面被忽视 。四物汤补血药 现将笔者总结的张晓云教授运用桃红四物加减治疗 与活血药并用，补血而不滞血，和血而不伤血，血瘀 脑血管病的临床经验浅析汇总、报到如下，以歹食同 者可用之行血，血虚者可用之补血。正如 《蒲辅周 道。 医疗经验》中载 “此方为一切血病之方。凡血瘀者， 1 桃红四物汤治疗脑血管病的理论基础 具改白芍为赤芍；血热者，改熟地为生地。”由此可 妒 舻 妒 本矛盾 。 参考文献 对于经文 “气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为 [1]黄景．“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴”之我见 [J]．中医药学报， 1985(6)：48． 阴”，对其 “酸”的阴阳属性的理解亦是难点。笔者 [2]刘仁毅．“涌泄”浅释[J]．成都中医学院学报，1986(3)：17—18． 认为：辛甘为气、属阳，酸苦为味、属阴，而辛味为阳 [3]李国卿，曹洪欣．《素问 ·阴阳应象大论》浅识三则[J]．山东中医 中之阳、甘昧为阳中之阴；苦味为阴中之阴、酸味为 学院学报，1989，13(3)：67—68． 阴中之阳。此观点方可与张志聪、高士宗之论切合， [4]骆洪道．酸苦涌泄为阴刍议[J]．四川中医，1985(12)：8—9． 其理亦通也。 [5]周新益，张芙蓉．试论酸味药的涌泄作用 [J]．中医研究，1992，12 4 建议 (4)：10—11． [6]高学敏．中药学[M]．北京：中国中医药出版社，2002：23 (1)完善酸味的属性概念。建议 《中药学》教材 [7]郑虎 占．酸味初探 [J]．北京中医药大学学报，2001，24(2)：9— 中增补关于酸味除 “能收、能涩”以外的其他性质， 10． 包括散、消、涌、泄等方面。避