针灸治疗呃逆概况.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 针灸治疗呃逆概况 ★ 周基松 吕颖 蔡攀 指导：蒋振亚 (成都中医药大学针灸推拿学院 成都610075) 关键词 ：呃逆；针灸 ；综述 中图分类号：R245 文献标识码：A 呃逆俗称打嗝，乃多种病所引起的一种临床症 关(双)，足三里 (双)。先刺双侧翳风，采用捻转手 状，以气逆上冲、喉间呃连声、声短而频、令人不能 自 法，至眼球湿润或流泪为度。继刺内关、足三里。本 制为主。明代张介宾称：“总由气逆”，其发生主要 组60例，总有效率96．4％ 。隋氏 取主穴：扶突 是 胃气上逆所致，胃居中焦，上贯胸膈，主纳降，其气 配穴：内关．足三里。针刺时嘱患者将颈部转向对侧 以下行顺，若因阴虚上火，劳役伤脾，痰浊闭塞，寒邪 约45。，头向后仰。当针刺人后，针尖稍偏后下方， 人隔，肝气犯胃，久病体虚等，以致火动于中，冲逆而 刺向第 4颈椎。本组 4O例，痊愈 39例，占97．5％， 上，皆可为呃，故治疗上总以和胃降逆为主。 显效 l例，占2．5％。张氏 叫取公孙、内关。1次治 1 针刺治疗 愈26例；2次治愈22例；3次治愈8例。卫氏¨取 1．1 单穴针刺 崔氏 等取太冲穴，用毫针向涌 主穴：膻中。配穴：内关、足三里、公孙、中脘。先取 泉穴方向直刺 1～1．5寸左右，反复提插捻转刺激， 膻中穴用苍龟探穴法，在针刺过程 中患者往往会出 以患者能耐受为度。本组86例，有效率 100％。徐 现憋气感或咳嗽数声。尔后分别针刺中脘、内关、足 氏 取攒竹、至阴。术者用 1寸毫针斜剌攒竹、至阴 三里、公孙。牛 氏¨取攒竹穴、风池穴，四肢 内关、 穴；得气后，行快速提，插颤动手法，以使患者产生强 足三里、太冲，躯干膻中、关元、膈俞、胃俞、肝俞、肾 烈的酸、麻、胀感。总有效率95％。苏氏 取第 3～ 俞等穴。针刺攒竹穴沿眉头凹陷斜刺0．5寸，用高 12胸椎棘突下旁开各0．5寸，每次针 l0穴，左右交 速捻转方法进行强刺激，并嘱患者配合深呼吸和憋 替。以与皮肤45。的方向(朝脊柱)从上到下先后刺 气；风池穴向咽喉方向深刺 1．0～1．2寸，用捻转方 入穴位中。以针感向胸背部传导为佳。60例患者 法进行强刺激。本组56例中，总有效率达98．2％。 中治愈32例，显效 7例，有效 l5例，无效 6例。总 2 其他疗法 有效率90．0％。叶氏H取颈4夹脊穴，用长40～50 2．1 灸法 张氏 将艾条点燃后放于患者中脘 mm毫针快速直达颈横突处，强刺激提插捻转，66例 穴，艾条离皮肤0．2cm，此时病人被灼后高度紧张 病患中总有效率99％。马氏 取双侧内关穴，人中 至屏气收腹为度。136例均在 1—2次治疗后治愈。 穴。内关穴快速垂直刺人，进针 1寸，施捻转轻补 陈氏¨取穴以任脉，足阳明胃经为主，将直径约 1． 法。人中穴，向鼻中隔下斜刺0．3寸，施雀啄手法， 5cm厚2cm的生姜片用火柴棒刺数次小孔后贴敷 要求以眼球湿润或充满泪液为度。本组患者经 1个 于穴位上，把艾柱置于其上，每穴灸2壮。总有效率 疗程治疗，总有效率96．0％。申氏 取印堂穴。用 100％ 。 1寸毫针针刺印堂穴，快速捻转，产生酸、麻、胀、痛 2．2 耳穴疗法 阴氏¨针刺耳 中、胃、肝、膈、交 针感。痊愈47例，占90．4％；有效5例，占9．6％ 。 感、神门等耳穴，45例治愈4例，好转4例，无效 1 总有效率 100％ 。凌氏 针刺神阙穴治疗 26例呃 例，总有效率 78％。宫氏 取耳中，胃，皮质下膈 逆患者，均 1次治愈，有效率 100％。 穴等耳穴贴压，30例患者治愈 17例，好转 8例，无 1．2 配伍针刺 文氏 主穴：翳风(双)；辅穴：内 效5例，总有效率83．3％。江氏 等用耳穴掀针埋