注射用血塞通对输卵管阻塞性不孕症腹腔镜术后妊娠率的影响.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOF TRADITIONALCHINESEMEDICINE 注射用血塞通对输卵管阻塞性不孕症腹腔镜术后妊娠 率的影响 ★ 朱文翠 ‘蒋贵林 (1．江西中医学院2010级硕士研究生 南昌330006；2．江西中医学院附属医院 南昌330006) 摘要：目的：探讨输卵管阻塞性不孕症经腹腔镜手术后应用注射用血塞通对妊娠率的影响。方法：选择输卵管阻塞性不孕症 患者 120例 ，对其进行腹腔镜手术，术后随机分成治疗组和对照组各60例，治疗组患者术后加用注射用血塞通，静滴5天；对 照组患者只给予常规处理 ，随访 1年：统计2组的妊娠率。结果：治疗组妊娠率88．3％，对照组妊娠率66．67％( =8．076，P ： 0．004)。结论：腹腔镜术后使用注射用血塞通治疗输卵管阻塞性不孕症可提高妊娠率。 关键词：注射用血塞通；输卵管阻塞；不孕；妊娠率 中图分类号：R271．1 文献标识码：B 1 资料与方法 考 《中药新药临床研究指导原则》[33制定：(1)子宫 1．1 研究对象 输卵管造影证实输卵管不通畅、阻塞或积水等；(2) 选取2010年9月 一2011年 11月就诊于江西省 腹腔镜检查下做输卵管通液，证实输卵管不通畅或 中医院妇科住院部的120例输卵管阻塞性不孕症患 不通，并且盆腔 内粘连；(3)通液或通气 2次均不 者为研究对象，平均年龄 30．2岁(18—45岁)。 通。以上3项有 1项符合即可以诊断。 1．2 诊断标准 1．3 病例排除标准 1．2．1 不孕症的诊 断标准参考 根据 《妇产科 (1)先天性生理缺陷或畸形、遗传因素所致不 学》¨与 《中医妇科学》 I，凡婚后未避孕，有正常性 孕；(2)排卵障碍所致不孕；(3)经检查证实子宫内 生活，同居2年而未受孕者，称为不孕症。其中从未 膜异位症、子宫肌腺病、子宫肌瘤、子宫发育不 良所 妊娠者称原发不孕，古称 “全不产”；有过妊娠而后 致不孕；(4)男方生殖功能异常；(5)年龄在 l8岁 不孕者称继发不孕，古称 “断绪”。 以下或45岁以上者；(6)合并有心血管、肝、肾和造 1．2．2 输卵管阻塞性不孕症的诊断标准参考 参 血系统等严重原发性疾病、精神疾病者；(7)对研究 痧 痧 多潘立酮、莫沙必利、依托比利等，以改善下食管括 中山楂尤擅消肉食肥腻之积。全方共奏疏肝理气、 约肌压力及 胃动力，但临床疗效不够理想。 清热和 胃之功，是一种疗效较好的中药促 胃肠动力 GERD属于中医学 “食管瘅”、“吐酸”、“嘈杂”、 剂。现代药理研究也证实，方中的主药如柴胡、枳壳 “噎膈”、“痞满”等范畴。病位在食管。由于食管属 具有明显的增加 胃排空及小肠推进功能的作用 。 胃气所主，而 胃气以和降为顺，故 GERD的基本病 本临床观察结果表明，中成药达立通颗粒联合 机是 胃失和降，胃气上逆。脾、肝两脏功能的正常与 雷贝拉唑钠治疗 GERD疗效优于单用雷贝拉唑钠。 否直接影响胃气和降。情志失调，肝郁气滞，横逆犯 参考文献 胃，肝胃不和，气郁化热；饮食不节，过食肥甘、辛辣、 [1】孙传兴．1临床疾病诊断依据治愈好转标准[M]．第2版．北京：人 民军医出版社，2002：77—78． 烟酒，致使湿热、痰浊、食积内生，阻滞中焦，胃气不 [2]中华人民共和国卫生部．中药(新药)临床研究指导原则(试行) 降。因此肝胃郁热是GERD最常见的病机，常以疏