孟鲁司特对哮喘患者外周血Th1Th2平衡、嗜酸性粒细胞与IgE水平的影响.pdfVIP

2010年第19卷第9期 药物研究 孟鲁司特对哮喘患者外周血Thl／Th2平衡、 嗜酸性粒细胞和IgE水平的影响 郑国毅 (浙江省文成县人民医院呼吸内科，浙江温州325300) 和EOS数，进行日夜间症状评分和肺功能的测定。并以同期入选的健康体检者30例作对照(对照组)。结果治疗组患者治疗前外周血 肺功能主要检测指标均明显改善(P均小于0．05)。结论哮喘患者存在外周血n．／n：平衡失调。孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切，作 患者的日夜间症状和和肺功能。 关键词：哮喘；孟鲁司特；白细胞介素一4；’一干扰素 文献标识码：A 中图分类号：11969．4；11974+．3 文章编号：1006—4931(加lO)09—0019一02 哮喘是由嗜酸性粒细胞(EOS)、淋巴细胞、肥大细胞等多种炎病学组于1997年制订的支气管哮喘诊断标准为依据，所有患者在 性细胞参与的慢性气道炎症。近年来研究表明，，r}1．和nz细胞因纳入研究前4周内均无感染性疾病史和免疫抑制剂应用史，未曾 子作为重要的启动因子和调控因子，，nI细胞亚群比例失调即Th，／ 用过类似白三烯受体拮抗剂、色甘酸钠或其他抗组胺药，无心、肝、 n：细胞因子平衡偏移，是哮喘多种临床表现的重要原因【I。2J。免 肾等严重器质性疾病。另取同期健康体检者30例作为正常对照 疫学上一般以^y一干扰素(IFN一^y)和白细胞介素一4(IL一4)分别 作为，11l，和n：细胞的特征性细胞因子。盂鲁司特是一种白三烯两组在性别、年龄方面无显著性差异(P0．05)，具有可比性。 受体拮抗剂，治疗哮喘的疗效确切bI，动物研究也发现其具有调节 1．2治疗及观察方法 哮喘大鼠Th。／Th：免疫平衡的作用¨1，但孟鲁司特对哮喘患者外 治疗组患者在常规治疗的基础上，加用孟鲁司特钠片(顺尔宁， 周血Th，／Th：细胞因子的调节作用国内外鲜有报道。笔者通过观美国默沙东公司)lOmg口服。每晚1次，疗程为3个月。治疗期间病 察盂鲁司特对哮喘患者外周血Th-／Yh：平衡、EOS和IgE水平的情反复发作者可允许吸入短效＆一受体激动剂。治疗组分别在治疗 影响，探讨其治疗哮喘的可能机制，现报道如下。 前和治疗3个月后检测外周血培养上清单个核细胞(PBMC)中 1 资料与方法 1．1 ～般资料 夜症状评分和肺功能测定。正常对照组上述指标只测定1次。 选择2008年1月至lO月在我院呼吸内科门诊治疗的急性发1．3观察指标检测 1．3．1 作期哮喘患者40例作为治疗组，其中男23例，女17例，年龄17～ 外周血IL一4和IFI、I一1检测 56岁，平均(35．7±9．2)岁。诊断均以中华医学会呼吸病学会哮喘取肝素抗凝静脉血lOmL．常规分离PBMC，调整细胞数至2× 表2 卡马西平回收率试验结果(，l=9) 常会引起过多的不良反应，如恶心、呕吐、复视和明显的镇静作用。 因此使用卡马西平时，起始剂量宜小，之后每周逐渐递增，使患者 有时间适应药物的作用，逐步达到治疗量“J。 文中所用方法操作简单、快速，不需要购买价格昂贵的仪器。 30 rain内可得出结果，适合于基层医院进行血药浓度监测。 作者简介：陈世文，主管药师，研究方向为医院药学，(电话) 验。将测得的吸光度代入回归方程．求出卡马西平的血药浓度。共 参考文献：