乙型肝炎病毒血清标志物测定和结果解释的若干问题.pdfVIP

2006 5 29 5 C h in J Lab M ed, M ay 2006, V ol 29, N o15 # 385# # # 李金明 ( HBV ) , HBV / 0 HBc IgM H BV DNA , , , HBV , ; K ey poin ts in re su lts exp lanation and de tect ion of serolog ical m ark ers for hepatitis B v irus infection LI Jin-m ing. B eji ing Hosp ita,l Nationa l Centerf or Clinical Laboratory, B eij ing 100730, C ina A bstract Se ro log ical assay for hepa i is B virus ( HBV ) infec ion w as he one o f mi por an param e ers in China becau se of high preva lence of H BV 1 H ere, som e recommenda ions and rev iew s abou de ec ion of H BsA g, HBsA b, H BeA g, HBeA b, H BcA b, an -iHBc IgM andH BV DNA and explana ion o f he resu l s w ere presen ed1 I is mi po r an fo r correc applica ion o f he se ro log icalm arkers o f HBV infec ion ha pay a en ion o fa lse nega ive and fa lse po si ive resu l ed from lmi i a ion of reagen k i s and m e hods u sed, genom e mu a ion o f he v iru s and so on 1 Sui able exp lana ion and fur he r con firm a ion of he resu l s a lso is a key po in in serolog ica l de ec ion o f HBV infec ion1 K ey w ords H epa i is B v iru s; Imm unoassay 在我国人群中, 乙型肝炎病毒( HBV ) 感染率一直较高, 尤其是 20世纪 80 年代中期以前出生 人, H BV 感染率超过了 10% H BV 感染 检测血清标志物很多, 如乙型肝炎( 简称乙肝) / 两对半0 [ 即乙肝表面抗 原( H BsA g)乙肝表面抗体( 抗H Bs) 乙肝 e 抗原( H BeA g )乙肝 e抗体( 抗 HBe ) 和乙肝核心抗体( 抗 HB c) ]抗H Bc IgMHBV DNA 等, 正确地理解这些检测标志物 临床意义, 对于H BV 感染 临床诊断乙 肝患者 治疗以及避免医患纠纷, 都有重要意义 一常用H BV 血清(浆) 标志物 测定及结果解释 1. H BsA g: HB sA g在HBV 感染 检测中一直是最为重要 标志物, 于 1963 年由 B lum berg在澳大利亚土 著人血中发现, 称为澳大利亚抗原( 即以前所谓 / 澳抗0 ) , 1974 年正式定名为乙型肝炎病毒表面抗原( 简 称为H BsA g) H BsA g 有一个特异 共同抗原决定簇/ a0和至少两 个亚型决定簇/ d / y0和/ w / r0, 最常见 血清型为 adwadr和 ayw我国绝大多数地区以 adr 为主, adw 次之( 于长江以南诸省与 adr混存) ; 新疆西 藏内蒙古自治区 本地民族几乎全为 ayw 目前国内最常用 H BsA g 免疫测定方法为酶联免疫吸附试验( EL ISA ) , 使用针对H BsA g a决定