基层医院急诊科急性缺血性卒中溶栓绿色通道建设探讨.pdfVIP

·240 · CHINAJOURNALOFEMERGENCYRESUSCITATIONANDDISASTERMEDICINEMarch2015Vol.10,No3. ·论著· 【摘要】目的探讨急性缺血性脑卒中急诊溶栓绿色通道在基层医院建设的方法和意义。方法采用 整群抽样法，将2012年4月~2014年3月肇庆市第二人民医院全部急性缺血性卒中和实施溶栓病例作为 观察对象。建立绿色通道后病例为治疗组共667例，实施绿色通道诊治流程进行诊疗；对照组628例，按常规方 法治疗。观察两组临床疗效、溶栓率、DNT时间等指标的变化。结果治疗组溶栓率为2.8%（19/667），显著 高于对照组0.9%（6/628）；治疗组到医院至溶栓时间（DNT）为（59.16±11.86）min，显著短于对照组 P＜0.05]。结论对急性缺血性卒中患者实施绿色通道流程诊治，组织管理效果显著，值 [（136.56±16.98）min， 得在基层医院推广。 【关键词】基层医院；急性缺血性卒中；溶栓；绿色通道 Explore the methods to establish a first aid fast track for acute ischemic stroke patient in primary level hospital LIUHong-li,DENGQing-zhong,LINLuo-ci,HUANGYong-mou,FANGKai, WEN Xiu-xiong. Department of Emergency, Zhaoqing City the Second People’s Hospital, Zhaoqing, Guangdong,526060,China Correspondingauthor:LIUHong-li，Email:zqeylhl@21 【Abstract】Objective Toexplorehowtoestablishafirstaidfasttrackforacuteischemicstrokepatientsin theemergencydepartmentinprimarylevelhospital. Methods Atotalof1,295acuteischemicstrokepatients weredividedintotwogroups,thefirstaidfasttrackgroup(n=667),andthecontrolgroup(n=628).Theirclinical effect,suchasthrombolysisrateandDNTwerecomparedbetweenthetwogroups.Results Itreflected2.8%on thrombolysisrateofthefirstaidgroupcomparingwith0.9%ofthecontrolgroup,59.16±11.86minutesonDNT comparingwith136.56±16.98minutes(P0.05).Conclusion Applicationofthefirstaidfasttrackisconsidered beingeffectiveandefficientforacuteischemicstrokepatients,anditishighlyrecommendedinclinicalpractices. 【Key words】Primarylevelhospital;Acuteischemicstroke;Thrombolysis;Firstaidfasttrack 各国指南将溶栓治疗作为急性缺血性脑卒中 内，现报道如下。 患者治疗第一推荐的手段。因溶栓治疗的时间窗 1 资料与方法 很短，必须对医院内的延误严格控制。肇庆市是广 1.1 一般资料：两组均采用整群抽样的方法，将肇 东省一个地级市，市区人口在70万左右，肇庆市第 庆市第二人民医院急诊科全部急性缺血性卒中和 二人民医院是一所二级甲等综合医院，床位700