抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎肾损伤并发消化道大出血病例报告并文献复习.pdfVIP

内科急危重症杂志2015年第2l卷第l期 抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎肾损伤 并发消化道大出血病例报告并文献复习 京东誉美中西医结合肾病医院刘学永李静华 吴艳丽 邹万忠1 王素霞1 章友康“，廊坊065201 摘要 目的：探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关小血管炎肾损伤并发消化道大出血的临床特点及其治疗 方法。方法：回顾性分析1例ANCA相关血管炎肾损害并发消化道大出血患者的临床资料并复习文献。结果：患者 在应用激素及免疫抑制剂治疗过程中出现消化道大出血，行部分坏死肠管切除及组织学检查后，证实为ANcA相关 小血管炎(韦格纳肉芽肿)；术后予以血浆置换并应用激素治疗原发病，患者平稳度过危险期，病情逐渐好转。结论： ANCA相关小血管炎可以导致严重消化道大出血，明确诊断和内、外科协同诊治可提高抢救成功率。 关键词抗中性粒细胞胞浆抗体小血管炎 消化道大出血血浆置换 中图分类号 R573．2 A DOI ll 文献标识码 10．11768／nkiwzzzz201501 Ac嬲e of antibodiesassociatedV硒clllitis-induoedrenal report injury anti-neutmplIilcytopl瓠IIlic massive andreviewoflitemtureUU g嬲trointestinaIbIeeding X獬一弘帽，u^昭一^uo，形U拖凡一血，ZDU贶凡一z危。昭1， 飘ⅣGsM一戈如1，删HⅣG you一玩增¨．．^，咖昭地脚i nf^y舶印删，如n加昭砸5：扣J，劬i船 Abstract discusstheclinicalfeaturesandtreatⅡlentof 0biective：To anti—neutrophilcvtoplasmic with dataofone associatedvasculitis．inducedrenal Methods：Clinical injuIyaccompanyingmassive{rasn．0intestinalbleeding． caseofANCAassociatedvasculitis-inducedrenal withmassive were injury bleedinganalyzed accompanying gastrointestinal theI℃latedliteratuIeswerereviewed． Massive occurred the retmspectively，and Results： gastrointestinalbleeding during courseoftreatmentwith and Thenecroticcolonwas ex— glucocorticoidsimmunosuppressaIlts． resected，andhistopathological aminationoftheremovedcolon tobeANCA—associated The