MR弥散及灌注加权成像诊断超急性脑缺血的临床应用.pdfVIP

， ， ， · · ＪｏｕｒｎａｌｏｆＱｉｉｈａｒＵｎｉｖｅｒｓｉｔ ｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１２ Ｖｏｌ．３３ Ｎｏ．１３ １７７２ ｑ ｙ ·技术 ·方法 · ＭＲ 弥散及灌注加权成像诊断超急性脑缺血的临床应用 莫昌期 区俊兴 王 斌 原仲辉 陈 伟 　 　 　 　 　 　 【摘要】 目的 研究联合运用 和 成像技术在超急性脑缺血诊断和治疗中的应用价值。 ＤＷＩ ＰＷＩ 　 　 方法 选择 例超急性脑缺血患者经临床初步确诊后立即行 检查， 采用 ／ 序列， ２６ ＭＲ ＤＷＩ ＳＥ ＥＰＩ ＰＷＩ 　 采用 ／ 序列，其中 例超早期脑梗塞患者在 检查前或后均全部行 检查排除脑出血的 ＧＲＥ ＥＰＩ ２３ ＭＲ ＣＴ 可能。结果 例超早期脑梗塞患者 可见患侧异常低灌注缺损区，梗死区 明显下降，且 ２３ ＰＷＩ ｒｒＣＢＶ 　 上的异常区域小于 异常区域，以 图显示的更为清楚。结论 和 在诊断超急 ＤＷＩ ＰＷＩ ＭＴＴ ＤＷＩ ＰＷＩ 　 性脑缺血方面显示出重大的临床意义，二种成像技术有机结合可以显示超急性脑缺血的部位、范围、病 理过程，可以确定可逆性或不可逆性损害范围，且可了解血流动力学与超急性脑缺血发生、发展间潜在 的规律，对临床治疗指征、疗效和预后提供重要的参考价值。 【关键词】 磁共振成像 脑缺血 弥散加权成像 灌注加权成像 　 　 　 　 弥散加权成像（ ）诊断脑缺血的价值早已经被动 患侧病变区及相应对侧镜像区 的 值、 值、 ＭＲ ＤＷＩ ＲＯＩ ＡＤＣ ｒＣＢＦ 　　 ［ ］ １ 值及 值，通过计算表观弥散系数比率（ ） 物实验证实 ，并且现在已列为急性脑缺血的常规检查项 ｒＣＢＶ ＭＴＴ ＡＤＣＲ ＝ ［ ］ 目２ ，而结合运用灌注加权成像（ ）的国内亦陆续有报道， （患侧 健侧 ）／健侧 ；局部相对脑血容 ＰＷＩ ＡＤＣ－ ＡＤＣ ＡＤＣＸ１００％ 但联合 和 运用于诊断超急性脑缺血似乎国内尚未 量（ ） （患侧 健侧 ）／健侧 ； ＤＷＩ ＰＷＩ ｒｒＣＢＶ ＝ ｒＣＢＶ－ ｒＣＢＶ ｒＣＢＶＸ１００％ 见报道。笔者收集 例超急性脑缺血（发病时间在 小时 局部相对造影剂通过时间（ ） （患侧 健侧 ２６ ６