乳腺癌循环肿瘤细胞研究及其检测进展.pdfVIP

·896· 中国肿瘤临床 2009年第36卷第15期 · · 综 述 乳腺癌循环肿瘤细胞研究及其检测进展* 赵洪猛 张 斌 汤小川 综述 曹旭晨 审校 乳腺癌防治教育部重点实验室 天津市肿瘤防治重点实验室 天津医科大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤科 （天津市 300060） 摘要 乳腺癌是女性发生率最高的恶性肿瘤之一，其引起死亡的主要原因是乳腺癌的复发转移。转移灶的形 成是一个连续复杂的过程，从原发灶生长的早期即已开始。肿瘤细胞进入血液循环是乳腺癌发生转移的基础，经 过多种复杂机制最终形成转移灶。因此，检测循环肿瘤细胞（CTC）对预测转移有重要作用。由于外周血中CTC数 量稀少，增加了其检测的难度。目前对CTC的检测主要分为基于抗体的技术、核酸技术以及联合检测、系统检测等 方式，随着试验方法的改进和新技术的不断出现，CTC检测的敏感度和特异性有较大提高。然而缺乏高特异性的 标志物仍是CTC检测面临的最大问题。乳腺癌患者CTC水平与肿瘤的分期相关，其水平的升高提示有更高转移的 可能，预示患者的预后较差。与传统的组织学及影像学检查相比，CTC检测有更高的可重复性和敏感度，并能更早 地提供预后信息。与骨髓微转移肿瘤细胞检测相比，CTC检测具有创伤小、可连续多次检测等特点。CTC检测更重 要的意义是能够帮助指导临床个体化治疗方案的制定。通过对CTC连续的检测可以及早地评估治疗效果，据此及 时转变为更有效的治疗方案，提高患者的生存率。本文对乳腺癌循环肿瘤细胞的研究、检测技术和临床应用的新 进展进行综述。 关键词 循环肿瘤细胞 乳腺癌 微转移 doi:10.3969/j.issn.1000-8179.2009.07.016 AdvancesintheDetectionofCirculatingTumorCellsinPatientswithBreastCancer ZHAO Hongmeng, ZHANG Bin, TANG Xiaochuan, CAO Xuchen Corresponding author: CAO Xuchen, E-mail: cxc@ Department of Breast Cancer, Cancer Hospital and Institute of Tianjin Medical University, Tianjin 300060, Chi- na Abstract Breast cancer is one of the most common malignant tumors among women. The majority of deaths are due to recurrence and metastasis. Metastasis is a continuous and complicated process that com- mences early during the growth of the primary tumor. Invasion of the tumor cells into the circulation is the foun- dation of metastasis. These cells form metastases via multiple paths. The detection of circulating tumor cells (CTC) would be of great benefit to evaluate the prognosis of these patients. Because CTCs in the peripheral blood are rare, de