包含血肌酐值的CTP评分在评估肝硬化患者预后中的价值.pdfVIP

·怨猿愿 · ·专题研究· 摇 摇 【编者按】正确评估肝硬化患者的病情严重程度对评估患者预后及确定肝移植优先权十分重要。多年来一直沿用 的悦栽孕分级标准是评估肝硬化患者肝功能储备、手术风险及预后的良好指标，但其包含的主观性指标较多，缺少反映 肾功能的指标等。另外，肝硬化程度超过苑缘豫就会出现腹腔积液；慢性肝炎会发生肝纤维化，进行性发展会导致肝硬 化；肝硬化患者一旦出现肝性脑病，则预后差，病死率高。故本刊就肝硬化患者预后评估方法（如包含血肌酐值的 悦栽孕评分、低钠血症）及肝硬化相关并发症如顽固性腹腔积液、肝性脑病等的评估及预后影响因素等进行专题讨论。 包含血肌酐值的 悦栽孕评分在评估肝硬化患者预后中的价值 崔春吉 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 探讨包含血肌酐值的悦栽孕 （悦则悦栽孕）评分对肝硬化住院患者预后的预测价值，并与悦栽孕 （悦澡蚤造 原栽怎则糟燥贼贼藻原孕怎早澡）评分和血肌酐值比较。方法摇 将圆 远远园例肝硬化住院患者分为存活组和死亡组。比较两组患者血肌 酐值、悦栽孕评分及悦则悦栽孕评分，并运用受试者工作特征（砸韵悦）曲线及曲线下面积（粤哉悦）评价其预测肝硬化患者预 后的能力。结果摇 肝硬化患者死亡组血肌酐值、悦栽孕评分及 悦则悦栽孕评分与存活组比较，差异均有统计学意义（孕 约 园郾园员）。生存分析表明，血肌酐值、悦栽孕 评分及 悦则悦栽孕 评分在评估肝硬化患者预后的 砸韵悦 曲线粤哉悦 分别为园郾苑园愿、 园郾愿员愿和园郾愿缘园。悦则悦栽孕评分评估住院肝硬化患者预后的粤哉悦 高于悦栽孕评分和血肌酐值，悦栽孕评分评估住院肝硬化患者 预后的粤哉悦 高于血肌酐值，差异均有统计学意义（孕约园郾园员）。结论摇 血肌酐值、悦栽孕评分及悦则悦栽孕评分均可预测肝硬 化患者的预后，悦则悦栽孕评分评估效率优于血肌酐值和悦栽孕评分。 摇 摇 【关键词】摇 肝硬化；悦栽孕评分；预后 摇 摇 【中图分类号】砸远缘苑郾猿员摇 【文献标识码】粤摇 【文章编号】员园园苑 原怨缘苑圆 （圆园员员）园猿原园怨猿愿原园圆 灾葬造怎藻泽 燥枣 悦则藻葬贼蚤灶蚤灶藻原皂燥凿蚤枣蚤藻凿 悦栽孕 杂糟燥则藻 蚤灶 粤泽泽藻泽泽皂藻灶贼 燥枣 孕则燥早灶燥泽蚤泽 燥枣 孕葬贼蚤藻灶贼泽 憎蚤贼澡 匀藻责葬贼燥糟蚤则则澡燥泽蚤泽摇 悦哉陨 悦澡怎灶 原躁蚤援 阅藻责葬则贼皂藻灶贼 燥枣 郧葬泽贼则燥藻灶贼藻则燥造燥早赠，粤枣枣蚤造蚤葬贼藻凿匀燥泽责蚤贼葬造 燥枣 再葬灶遭蚤葬灶 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠，再葬灶躁蚤 员猿猿园园园，悦澡蚤灶葬 摇 摇 【粤遭泽贼则葬糟贼】摇 遭躁藻糟贼蚤增藻摇 栽燥 藻曾责造燥则藻 贼澡藻责则藻 蚤糟贼蚤增藻增葬造怎藻泽燥枣 糟则藻葬贼蚤灶蚤灶藻原皂燥 蚤枣蚤藻 悦栽孕 （悦则悦栽孕）蚤灶 葬泽泽藻泽泽皂藻灶贼 燥枣 责则燥早鄄 灶燥泽蚤泽燥枣 澡燥泽责蚤贼葬造蚤扎藻 糟蚤则则澡燥泽蚤泽 责葬贼蚤藻灶贼泽，葬灶 糟燥皂责葬则藻 憎蚤贼澡 悦澡蚤造 原栽怎则糟燥贼贼藻 原孕怎早澡 （悦栽孕）泽糟燥则藻泽 葬灶 泽藻则怎皂 糟则藻葬贼蚤灶蚤灶藻 （杂悦则） 增葬造怎藻泽援 酝藻贼澡燥凿泽摇 粤 贼燥贼葬造 燥枣圆远远园 澡燥泽责蚤贼葬造蚤扎藻 糟蚤则则澡燥泽蚤泽责葬贼蚤藻灶贼泽憎藻则藻 蚤增蚤 藻 蚤灶贼燥 早则燥怎责泽 泽怎则增蚤增葬造 葬灶 藻葬贼澡援 杂悦则 造藻增藻造泽，悦栽孕 泽糟燥则藻，悦则悦栽孕 泽糟燥则藻憎藻则藻 糟燥皂责葬则藻 ，葬灶 则藻糟藻蚤增藻则 燥责藻则葬贼蚤灶早 糟澡葬则葬糟贼藻则蚤泽贼蚤糟 糟怎则增藻 （砸韵悦）葬灶 葬则藻葬 怎灶 藻则 贼澡藻 糟怎则增藻 （粤哉悦）憎葬泽 怎泽藻 贼燥 葬泽泽藻泽泽贼澡藻蚤则 葬遭蚤造蚤贼赠 燥枣 责则燥早灶燥泽蚤泽责则藻 蚤糟贼蚤燥灶援 砸藻泽怎造贼泽摇 阅藻葬贼澡 早则燥怎责憎藻则藻 泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼造赠 蚤枣枣藻则藻灶贼枣则燥皂 泽怎则增蚤增葬造 早则燥怎责 蚤灶 杂悦则， 悦栽孕 泽糟燥则藻，悦则悦栽孕 泽糟燥则藻 （孕约园郾园员）援 杂怎则增蚤增葬造 葬灶葬造赠泽蚤泽 泽澡燥憎藻 贼澡葬贼 砸韵悦糟怎则增藻粤哉悦燥枣 杂悦则，悦栽孕 泽糟燥则藻 葬灶 悦则悦栽孕 泽糟燥则藻憎藻则藻 园郾苑园愿，园郾愿员愿，园郾愿缘园，则藻泽责藻糟贼蚤增藻造赠，蚤灶 藻增葬造怎葬贼蚤燥灶 燥枣 责则燥早灶燥泽蚤泽燥枣 糟蚤则则澡燥泽蚤泽责葬贼蚤藻灶贼泽援 粤哉悦燥枣 悦则悦栽孕 泽糟燥则藻憎葬泽澡蚤早澡藻则贼澡葬灶贼澡葬贼 燥枣 悦栽孕泽糟燥则藻葬灶 杂悦