那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价.pdfVIP

中国药物应用与监测　2015 年2 月第12卷第1期 Chinese　Journal　of　Drug　Application　and　Monitoring,　Vol.12,　No.1,　February　2015 ·临床评价 · 那格列奈联合二甲双胍治疗2 型糖尿病疗效和安全性的系统评价 吴　曼，马建丽，王　喆，周　亮，李　翔，邵　杰，刘皈阳（解放军总医院第一附属医院药剂科，北京100048 ） [摘要]　目的：评价那格列奈联合二甲双胍治疗2 型糖尿病（T2DM ）的疗效和安全性。方法：全面检索那格列奈联合二甲双胍 与单用二甲双胍比较治疗T2DM 的随机对照试验（RCT ）。根据Cochrane　Handbook　5.1.0 进行质量评价，并采用RevMan　5.2 软件进行Meta 分析。结果：共纳入6 个RCT ，1402例患者。Meta 分析结果显示：那格列奈联合二甲双胍组在空腹血糖（FPG ） P P [MD　=　–　1.00，95%CI（–　1.46 ，–　0.54 ），　0.000　1]、餐后2 小时血糖（2　hPG ）[MD　=　–　2.37，95%CI（–　3.99 ，–　0.75 ），　=　0.004] 、糖 P 化血红蛋白（HbA1c ）[MD　=　–　1.19，95%CI（–　2.07 ，–　0.31 ），　=　0.008] 方面较单用二甲双胍组能更有效地改善血糖水平。 P 那格列奈联合二甲双胍组的低血糖发生率高于单用二甲双胍组[OR　=　2.14，95%CI（1.11，4.12 ），　=　0.02] 。两组在胃肠道不 良反应发生率方面差异无统计学意义。结论：那格列奈联合二甲双胍在控制血糖方面优于二甲双胍，但低血糖反应发生率高 于二甲双胍。受纳入文献的方法学质量和样本量限制，上述结论的可靠性仍需更多大样本、高质量的研究予以证实。 [关键词]　那格列奈；二甲双胍；2 型糖尿病；Meta 分析；随机对照试验 [ 中图分类号]　R977.1+5　　 [ 文献标识码]　A　 [ 文章编号]　1672　–　8157(2015)01　–　0005　–　04 Effibined　with　metformin　for　type　2　diabetes　mellitus:　a　systematic　 review WU　Man,　MA　Jian-li,　WANG　Zhe,　ZHOU　Liang,　LI　Xiang,　SHAO　Jie,　LIU　Gui-yang(Department　of　Pharmacy,　the　First Af昀liated　Hospital　of　PLA　General　Hospital,　Beijing　　100048,　China) Tbined　with　metformin　for　type　2　diabetes [ABSTRACT]　Objective ： mellitus　(T2DM). Methods:　The　randomized　controlled　trials　(RCTs)　pared　with metformin　alone　in　treating　T2DM　were　searched.　The　quality　of　the　included　studies　was　assessed　according　to　the　Cochrane Handbook　of　version　5.1.0　for　systematic　reviews,　and　meta-analysis　was　conducted　by　using　RevMan　5.2　software. Results: According　to　the　inclusion　criteria,　six　RCTs　were　included　consisting　of　1402　patients.　Meta-analysis　showed　that　the　effe