新生儿血糖和三酰甘油浓度检测的临床意义.pdfVIP

·34· ·临床论著· 新生儿血糖和三酰甘油浓度检测的 临床意义 高彬昌 薛咏梅刘晓萍冯金环 栾红 【摘要】目的检测新生儿血糖和三酰甘油浓度，评价能量代谢状况，为临床干预提供理论依 据。方法选取2007年lO月至2008年lO月出生的健康新生儿68例，30周胎龄42周，无合 并症，其中早产儿38例(早产儿组)，足月儿30例(足月儿组)。生后30min内测随机血糖1次，以后 每隔4 h内取股静脉血2 h测1次，同时在生后24 ml，检测血糖和=三酰甘油浓度。结果早产儿组 三酰甘油浓度[(0．514-0．28)mmol／L]显著低于足月儿组[(O．84±0．40)mmol／L]，差异有统计学意义 mmol／L]，差异无统计学意义(￡=一1．034，P=0．310)。早产儿组低血糖发生率(21．1％，48／228)明显高 于足月儿组(10．0％，18／180)，差异有统计学意义∽=9．968，P0．05)。三酰甘油浓度与胎龄及体重 呈正相关(r=0．543、0．319，t=5．253、2．734，P均0．05)，血糖与胎龄及体重无相关关系，与三酰甘油 浓度亦无相关关系(P均0．05o结论新生儿能够较好地维持血糖。三酰甘油浓度与胎龄或体重 呈正相关。早产儿三酰甘油浓度低，易发生低血糖，应及早补充脂肪。 【关键词】婴儿，新生；血糖；甘油三酯类 在胎儿期，大约80％的能量来源于糖的氧化代 伤等，排除妊娠期糖尿病和妊娠高血压综合征的病 谢，断脐后第1天，足月儿的能量60％。70％来源例。其中早产儿组38例，全部为新生儿科寄养儿， 于脂肪【l】。由于早产儿脂肪代谢功能尚未发育成熟， 加之体重低、糖原和脂肪贮存量少，极易发生能量 例，男15例，女15例，37周≤GA42周。 代谢障碍，产生一系列并发症，是临床医生极为关 二、研究方法 注的问题。我们通过检测生后第1天的血糖(GLU) 1．测定新生儿生后相关指标，包括GA和BW。 和三酰甘油(TG)浓度，探讨胎龄(GA)、体重(BW)、其中GA为能够确认准确的指标。 GLU和TG之间的关系，旨在正确评价健康新生儿， 2．所有新生儿均在生后2h内开奶，第l天摄 特别是早产儿生后第1天的能量代谢状况，为临床 入的能量为50。100 kcal／kg。人选足月儿均能通过 干预提供充分的理论依据。 母乳或配方奶完成；早产儿不能完成者，持续全部 或部分静脉营养给予补充，能量分配为氨基酸 对象与方法 15％，脂肪35％，葡萄糖50％，第1天给予氨基酸 一、研究对象 和脂肪不超过1．0 g，l【g。 选取我院2007年10月至2008年10月出生 3．TG和GLU的检测：所有新生儿均在生后24 的健康新生儿68例为研究对象，30周GA42 h内凌晨6点抽取股静脉血2“送检，抽血前禁食 周。所有新生儿均为适于胎龄儿，无合并症，包括新 和暂停静脉输液2h。标本采集后放置于25cc左右 生儿窒息、颅内出血、呼吸窘迫、感染、先天畸形、产 的室温下，5min内离心取血清，采用日立牌 AU 400型全自动生化分析仪检测TG和 Olympus GLU，试剂由北京中生生物工程高技术