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·病例报告·
外毛根鞘癌1例
陈思远2’
徐俊涛1 杨珍2 朱里2钱悦2涂亚庭2黄长征2
[摘要] 患者,女,83岁。颈肩部出现一红色肿物30余年伴瘙痒3个月。组织病理可见异常核分裂
相,部分细胞核大、深染,诊断为外毛根鞘癌。
[关键词]外毛根鞘癌
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踟i抛H以矿肘如幻i,le,鼢巧恤凡,442008
female withone on shoulderformorethan
[Abstract]A83一year—oldpresented pink—colorneoplasmdght
30 with for3months.The ofthe showedabnonllalmitosesand
years 1ightitching histopathologyneoplasm
nucleolus.Theoftrichilemmalcarcinomawasmade.
deep—dyedbig diagnosis
trichilemmalcarcinoma
[Keywords]
临床资料患者,女,83岁。颈肩部出现一红色 检查:血、尿常规,肝肾功能正常,胸部x线片正常。
肿物30余年,抓破后渗出3个月伴瘙痒,于2013年6分泌物培养无细菌生长。皮损组织病理检查示:表皮
月28日来我院就诊。患者30余年前颈肩部出现黄角化过度伴角化不全。部分表皮缺损,表皮明显不规
豆大肤色丘疹。皮损逐渐增大。无明显自觉症状。3 则增生.增生的表皮突呈树枝状或不规则伸人真皮下
个月前无意中抓破皮损,流血,伴瘙痒。既往体健,否 部(图2),增生细胞由基底样细胞及类似外毛根鞘的
认系统疾病史。家族中无类似疾病患者。 透明细胞组成,细胞大小不一,排列紊乱,细胞分裂相
体格检查:一般情况可,心、肺、腹无明显异常。 增多,可见多核瘤巨细胞及异常核分裂相(图3),依
全身浅表淋巴结未触及增大。皮肤科检查:颈、肩部 据患者临床表现及组织病理检查,诊断:外毛根鞘癌。
见一直径约3cm肉红色肉芽组织样赘生物,外形不 距皮损边缘O.5cm完整切除。免疫组化(图4)进一
规则略呈分叶状.其上可见血性分泌物及少许黑痂, 步确定诊断。随访至今未见复发,目前仍在随访中。
周围散在小丘疹(图1),触之易出血。实验室及辅助
3
图l右颈、肩部见直径约3cm肉红色肉芽样赘生物,外形不规则略呈分叶状,其上可见血性分泌物及少许黑痂,周围散在小丘
疹 图2、3表皮明显不规则增生,并呈树枝状或不规则伸人真皮下部,肿瘤组织增生,细胞胞质染色较淡,细胞大小不一,排
列紊乱,可见核大浓染细胞及异常核分裂相(HE,×40;×200)
作者单位:1湖北医药学院附属东风医院皮肤科,湖北十堰,442008
2华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科,湖北武汉,430022
+通信作者
万方数据
中国麻风皮肤病杂志 2015年2月第31卷第2期 117
繁烈瓢躐燃瑟 ,,如■_o.爱曩∥!=K州 蘩夔 d
a:P53(+);b:Ki67(70%阳性);c:EMA(+);d:CEA(一)
图4外毛根鞘癌皮损免疫组化(×100)
讨论 外毛根鞘癌(t—chilemmalcarcinoma.目前文献报道最
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