阿奇霉素应用 儿童过敏性哮喘应规范使用.docVIP

阿奇霉素的应用集中在儿童呼吸道感染的治疗中 ? ?? 近几年，呼吸系统感染多以支原体、衣原体感染为主，被称作最有效的“阿奇霉素”被大量应用于呼吸道感染的治疗，这里需要提到的是，同样对支原体衣原体感染起抗炎作用的传统抗生素：琥乙红霉素（也就是人们熟知的利君沙）确被人们所遗忘，而去使用价格相对昂贵的“阿奇霉素”。 ? ? 小儿肺炎的治疗中有数据统计，应用阿奇霉素治疗的比例高达80%以上，远高于青霉素治疗时代。记者了解了一些孩子反复咳嗽治疗中使用过阿奇霉素的患儿家长，一些家长反应，吃阿奇已取代了原先的阿莫西林等抗生素，孩子咳嗽或感冒发烧，医生多会开阿奇霉素，慢慢的家长们在孩子出现问题时也会自觉先给孩子服用阿奇来预防性治疗。 ? ? 目前就儿童呼吸道过敏引起的过敏性咳嗽，因为早期孩子咳嗽都会首先考虑炎症而也会大量的使用阿奇霉素，在采访中，一些家长们也提到，孩子咳嗽，血液检查都正常，支原体衣原体化验也是阴性，但医生依然会开阿奇霉素来治疗。这让我们为孩子们的健康担心起来，滥用抗生素早已被多数人重视，但我们确在远离青霉素的同时，又跳入了滥用“阿奇”的伤害中。就阿奇霉素易诱发心脏病等相关阿奇的副作用还正在进一步得到证实，为此专家提出：正确使用阿奇霉素，孩子出现呼吸道疾病如反复咳嗽要先找到引起咳嗽的原因，对因治疗，不要滥用抗生素甚至是“阿奇”！随着环境污染及食品添加剂的不规范使用，过敏性疾病的发生率在近20年内翻了8倍，关注儿童过敏，关注2-6岁学龄前儿童呼吸道过敏性咳嗽及变异性哮喘的发生，正确抗过敏治疗过敏性咳嗽！ ? ? 目前就小儿反复咳嗽超过四周以上的，多采用顺尔宁等抗过敏药物长期服用来控制呼吸道过敏性咳嗽哮喘的症状，也配合吸入糖皮质激素（如普米克、辅舒酮）等，但由于这些治疗手段仅治标不治本,也不宜长期吸入，治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药，只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。不配合免疫治疗或治本措施，这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。 ? ? ? 就此，国际上对儿童过敏性哮喘的免疫治疗或治本措施中提倡：过敏疾病发生时，例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，小儿哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物-康敏元益生菌，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的康 敏 元益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。