百合知母汤临床应用与实验研究近况.docVIP

百合知母汤百合知母汤百合知母汤百合知母汤百合知母汤百合知母汤1例，其组方为：百合30 g，生地黄30 g，知母15 g，青皮15 g，黄连6 g，生大黄15 g，薏苡仁30 g，磁石30 g，山药15 g，柴胡10 g，酸枣仁30 g，远志10 g。陈卓，丁亮吾[4]用柴胡加龙骨牡蛎汤合百合知母汤治疗抑郁症。其方法是：从80例抑郁症患者中选择40例用柴胡加龙骨牡蛎汤合百合知母汤治疗，另外40例给予“氟西汀”治疗，结果柴胡加龙骨牡蛎汤合百合知母汤组总有效率为92.5%，西药组总有效率为87.5%。这证明柴胡加龙骨牡蛎和百合知母汤治疗抑郁症疗效是肯定的。 1.3失眠症 朱沈等[5]自拟百合知母安神汤治疗老年期失眠症46例，结果治愈24例，有效18例，无效4例，总有效率91.3%。洪燕[6]应用百合知母汤合甘麦大枣汤治疗失眠患者60例，结果治愈30例，显效15例，有效9例，无效6例，总有效率90%。 1.4糖尿病 徐佩英，陆灏等[7]在总结丁学屏运用经方辨治糖尿病经验撷英一文中提到丁氏用百合地黄汤或百合知母汤治疗消渴病初起者，证属肺胃燥热者，疗效显著。 1.5 低热 王有章，史桂珍[8]用小柴胡汤、百合知母汤加减治疗长期低热2O例，20例 患者人均服药18剂，最多者服药34剂，最少者8剂，体温均降至正常，相伴疾病亦明显好转或痊愈，其基本方药为：柴胡、百合30g，黄芩、知母各15g,半夏、人参各10g，生姜3片，大枣6枚，并在此方的基础上辩证加减。 1.6排尿性昏厥 南晋生[9]报道其用百合地黄汤合百合知母汤加味治愈一例证属阴亏痰(湿)热蒙窍的排尿性昏厥。 1.7围绝经期综合征 牟艳利[10]报道陈枢燮采用百合知母汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期综合52例，治愈3l例，好转19例，无效2例，有效率96%。其方药为：百合30g，知母15g，甘草10g，浮小麦50g，大枣15g。 1.8阴虚型更年期综合征 连发启[11]报道用百合知母汤合生脉饮加味治疗阴虚型更年期综合征数10例，疗效显著，其基本症状有：为烦躁不安，心悸，失眠，健忘，哭笑无常，不思饮食，或平素忧思寡断，情志不遂，形成的形神俱病，精神恍惚，默默不语，疲乏无力，多疑多虑等症。 2实验研究 2.1止咳、化痰、平喘 孙婧，安耀荣等[12]用Wistar大鼠探讨百合知母汤治疗哮喘模型大鼠的作用机制，实验发现百合知母汤能降低肺泡灌洗液中EOS计数和IL-4含量，升高IFN-γ含量，实验结果证明百合知母汤能显著延长咳嗽、诱喘潜伏期，减少咳嗽次数并具有祛痰作用。并认为百合知母汤止咳、化痰、平喘的作用机制大概是百合知母汤能降低肺泡灌洗液中EOS计数和IL-4含量，升高IFN-γ含量。 2.2抗抑郁 贾丹[13] 观察了百合提取物、知母提取物、百合知母汤提取物对慢性不可预见性温和刺激配合孤养所致大鼠抑郁模型的影响。其实验方法是将60只雄性SD大鼠随机分为6个组，每组10只，应用慢性不可预见性温和刺激配合孤养诱发抑郁模型，连续灌胃给药6周，观察大鼠体重变化，评定大鼠的行为学特征。结果发现百合提取物组、知母提取物组及百合知母汤提取物组能显著对抗抑郁刺激，大鼠的体重增加、行为学特征改善，DA的含量提高ACTH的含量降低，由此得到百合提取物、知母提取物、百合知母汤提取物具有抗抑郁作用的结论，并认为其作用机制可能与调节抑郁症模型大鼠体内神经递质紊乱及调节HPA轴的功能、抑制大鼠HPA轴亢进有关。 2.3 镇静催眠 李海龙，高淑仪等[14]通过观察百合知母汤水煎液，百合皂苷，知母皂苷，百合知母药材(1：1)提取、富集的百合知母总皂苷对小鼠自主活动、戊巴比妥钠阈下剂量引起小鼠睡眠个数、戊巴比妥钠引起小鼠睡眠潜伏期、睡眠时间的影响的实验方法，发现百合知母总皂苷能显著减少小鼠自主活动次数，延长戊巴比妥钠引起小鼠睡眠时间，由此认为百合知母总皂苷具有显著的镇静催眠作用，呈现剂量依赖性。 2.4治疗围绝经期综合征肾阴虚证的作用机制研究 王华福，许惠琴等[15]研究发现百合知母汤能够有效降低去势型肾阴虚大鼠的子宫系数和E含量，并能使FSH、LH含量增加，这与临床围绝经期综合征的发病机制相符。说明百合知母汤能够有效改善围绝经期综合征的症状，其作用可能与增加体内雌激素有关，并且百合知母汤3：1大剂量组作用较为明显。张颖，赵腾斐，高钦等[16]研究发现百合知母汤能明显降低围绝经期综合征肾阴虚大鼠的下丘脑多巴胺(DA)、对去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、P物质的含量和DA/NE比值，同时升高脑内B-内啡肽的含量，从而有效地调节同绝经期。肾阴虚大鼠中枢神经递质水平，达到缓解阴虚内热、烦躁不安、失眠等症状的目的。 3小结 从上诉文献资料分析可以看出，近年来有关百合知母汤1例[J].河北中医,2012,34(4):542.