改良VSD在下肢严重创伤组织缺损的临床应用.pdfVIP

河南科技大学学报 (医学版) 2014年 12月 第 32卷 第4期 ·259· 改 良VSD在下肢严重创伤组织缺损的临床应用 白力承 ，贾 福 ，孙瑞芬 摘 要 ：目的 采用改 良负压封闭引流 (VSD)在临床中治疗下肢严重创伤性皮肤软组织创面并探讨其疗效。 方法 我院在 2011年 5月至 2014年 6月共收治 58例下肢严重皮肤软组织缺损创面，采用改 良VSD技术治疗 ，辅 助生理盐水冲洗 7～14d(平均 10d)后行皮肤移植或皮瓣修复，47例创面植皮覆盖 ，11例合并肌腱或骨外露患者 行皮瓣移植术。结果 本组患者在皮肤移植或皮瓣修复前使用 1～4次 (平均 1．8次)改 良VSD治疗创面，36例创 面 1次手术植皮或皮瓣修复，5例创面2次手术植皮或皮瓣修复 ，15例因创面大3次手术植皮或皮瓣修复 (56例行 植皮或皮瓣修复术无 1例创面感染发生)，仅 2例创面皮瓣修复后血供差引起组织坏死需再次手术植皮。结论 改 良VSD技术能更有效治疗下肢严重创伤创面 ，明显减轻患者疼痛 ，减少并发症的发生 ，有效缩短患者治疗时间， 减少手术及住院费用 ，值得在临床广泛推广。 关键词 ：改 良负压封闭引流；下肢创伤 ；软组织缺损 ；皮肤移植 中图分类号 ：R641 文献标志码 ：A 文章编号 ：1672—688X(2014)04—0259—03 ClinicalApplicationofVacuum SealingDrainagein Treatmentof SoftTissueDefectin LowerLimbsTrauma BAILi—cheng，JIA Fu，SUN Rui—fen (Yan’anAffiliatedHospital，KunmingMedicalUniversity，Kunming650001，China) Abstract：Objective Tostudytheclinicalefficacymodifiedvacuumsealingdrainage(VSD)technique forthetreatmentofextremitiesskinandsofttissuedefectassociatedwithtraumainfection． M ethods From May2011toJune2014，58patientswithcomplexlowerlimbstraumaticdefectwereadmittedtoourhospita1． Secondarytrauma infection occurred in allcases．The defectwas applied with VSD and irrigated with physiologicalsalinefor7to14days(averaging10days)．47casesofwoundwerecoveringskingraft，11 patientswithcombinedtendon orboneexposedskinflaptransplantation． Results Inthisseries，1to4 (averaging，1．8)VSDapplicationswereusedbeforeperformanceofreconstructivesurgery，36casesofskin graft orskinflaptorepairwoundsonce，5casesofskingraft orskinflaptorepairwounds2times，15cases bythethreesurgicalwound skin graft or skin flap to repair． only2 caseswere infected recurrence after traumahealingbecauseofnecrotictissue． Conclusion ThemodifiedVSD techniquecanmoreeffectivel