派瑞松联合泡沫银敷料治疗慢性伤口合并创伤性传染性湿疹样皮炎效果观察.pdfVIP

海南医学2014年l2月第25卷第23期 HainanMedJ，Dec．2014，Vo1．25，No．23 doi：10．39690．issn．1003—6350．2014．23．1393 ·经验交流 · 派瑞松联合泡沫银敷料 治疗慢性伤 口合并创伤性传染性湿疹样皮炎效果观察 蔡 洁，陈莉莉，祁 静 (f-州军区武汉总医院，湖北 武汉 430070) 摘【要】 目的 观察派瑞松联合泡沫银敷料治疗合并创伤性传染性湿疹样皮炎的慢性伤 口的疗效。 方法 将28例合并有创伤性湿疹慢性伤 口患者随机分为试验组(14例)和对照组 (14例)，两组均常规做创面细 菌培养，给予抗过敏、抗组胺药物，维生素c静脉滴注，对照组湿疹样皮炎处予以3％硼酸溶液加庆大霉素8万u持 续湿敷。试验组对创面外的湿疹样皮炎处涂薄层派瑞松软膏，再将自粘性泡沫银敷料覆盖整个原发创面与皮炎 处。治疗4周后观察创伤性传染性湿疹样皮炎的疗效、创面愈合率、愈合时间和伤口疗效。结果 试验组创伤性 传染性湿疹样皮炎疗效优于对照组(PO．O1)；试验组和对照组创面愈合时间分别为(15．6．4-3．7)d、(19．2+4．1)d，差 异有统计学意义(P0．05)；试验组和对照组创面愈合率分别为(92．1~6．4 、(85．7~3．7)％，差异有统计学意义(P O．05)；试验组伤口治疗疗效优于对照组(P0．01)。结论 派瑞松联合泡沫银敷料治疗合并创伤性湿疹的慢性伤 口，创伤性湿疹疗效较好 ，伤口愈合率有所提高，愈合时间缩短，疗效有所提升，具有一定的推广应用价值。 【关键词】 泡沫银敷料；创伤性传染性湿疹样皮炎；慢性伤口 【中图分类号】 R64 【文献标识码】 B 【文章编号】 创伤性传染性湿疹样皮炎常见于有较多分泌物 1_3 观察指标 的溃疡、窦道、瘘管、压疮等创面周围，伤 口边缘出现 1．3．1 创伤性传染性湿疹样皮炎的疗效 治疗 粟粒大小的红色丘疹、丘疱疹 ，周围红肿 ，伴黄色渗 4周后在 10em视觉模拟尺上评价局部瘙痒程度。0 液，自觉瘙痒 ；分泌物流经处皮肤即出现相同症状。 表示无瘙痒，l0表示患者感觉最严重或最难 以忍受 此病严重影响了原发创面的愈合 ，并与皮炎症状相互 的瘙痒。并对红斑、丘疹、渗出、糜烂、浸润或苔藓化、 作用，形成恶性循环，给患者带来巨大的精神压力及 角化脱屑等症状进行观察。痊愈为症状积分下降指 护理难度。我院自2008年1月止2012年 12月采用派 数I95％；显效为症状积分下降指数 ≥6O％；进步为 瑞松联合泡沫银敷料治疗合并创伤性传染性湿疹样 症状积分下降指数I20％；无效为症状积分下降指数 皮炎的慢性伤 口获得 良好疗效，现报道如下： 20％。症状积分下降指数：：(治疗前积分．治疗后积 1 资料与方法 分)胎 疗前积分×100％t”。 1．1一般资料 选取2008年 1月至2012年12月 1．3．2 创面的愈合率和愈合时间 每次换药观 在我院骨科门诊及病房就诊的患者28例，其中男性 察创面大小并分析愈合率，记录创面愈合时间，最长 l9例 ，女性9例 ，年龄 17～63岁，平均(26．4-4-10．5)岁。 观察4周。创面愈合率参考陈蔚所用方法[2】：创面的 皮肤挫裂伤 14例，骨折固定术后 7例，压疮5例，烧伤 愈合率：(治疗前创面的面积一治疗后创面的面积)胎 创面2例；发生于胫前2l例 ，骶尾部5例 ，足背2例。 疗前创面面积×100％。 随机分为试验组和对照组各 14例，两组在性别、年 1．3-3 伤 口疗效 治疗4周后按痊愈、显效、有 龄 、湿疹程度方面 比较差异均无统计学意义 (P 效、无效进行评定。痊愈：创面完全愈合 ；显效 ：创面 0．05)，具有可比性。 愈合率t70％；有效：创面愈合率I30％；无效：创面 1．2 治疗方法 两组均经