清热养阴除湿汤治疗痛风急性期患者的临床疗效观察.pdfVIP

药物与人 2015年 1月第 1期 第28卷 总第325期 Medicine~peop1eJanuary2o15v0lume28N()．1 137 清热养阴除湿汤治疗痛风急性期患者的临床疗效观察 刘呈吉 (辽中县人 民医院 辽宁 11o2oo) 摘要 ：目的 ：观 察清热养阴除湿汤治疗痛风急性期患者的临床疗效 。方法 ：将我 院8O例痛风急性期患者分为两组 ，各 40例 ，研 究组行清热养 阴除湿汤治疗，对照组行秋 水仙碱 治疗，观察两组患者治疗后的血 常规 (RBC、WBC、Hb、PLT)、肾功能检查 (ALT、AST、Cr、BUN)和尿常规等指标。结果 ：研 究组 患者的 ESR、CRP、UA、ALT、AST 等 水平 改善 明显优 于对照组；研 究组和对 照组 的总有 效率分别为92．5 、70 ，两组 比较差异有统计学意义(P0．05)。结论 ：清热养 阴除湿汤治疗痛风急性期患者 ，能降低其 血尿酸 水平 ，疗效显著 。 关键词 ：清热养 阴除湿 汤；痛风急性期 ；疗效 本文观察我 院痛 风急性期 患者行清热养阴除湿汤治疗的临床疗效 ，报告如下 1．3方法 1．资料与方法 治疗组 ：患者行清热养阴除湿汤水煎剂治疗 ，药方为 ：土茯苓 20g，半枝莲 l5g，金 1．1一般资料 银花、连翘 、虎杖 、白鲜皮 、生地黄各 10g，桂枝 5g，川 乌 3g。1剂／d，将其 分作 2次服 资料选 白2012年 8月一20l4年 4月我院诊治的痛风急性期患者 80例 ，其 中男 用 ，第 3次煎泡洗 。随证加减方法 ：热重添加生石膏和知母 ；湿重添加黄柏 和苍术 ；剧 72例 ．女 8例；年龄为 24—68岁 ，平均 年龄为 (37±2．69)岁 ；病程为 1— 12年 ，平均病 痛添加大黄和片姜黄，以及非 甾体抗炎药 。疗程 为 1周。 程为 (5±1．56)年 ；血尿酸 (UA)为470—7OO otol·I～，其 中合 并有 高脂血症 者63 对照组 ：患者 L7服秋 水仙 碱 0．5rag／次 ，剧 痛者添加非 甾体抗 炎药 治疗 ，疗 程为 1 例 。将其分为两组 ，各 40例，研究组行清热养 阴除湿汤 治疗 ，对 照组行秋水仙碱 治 周。两组患者在治疗期间均需禁止食用含嘌呤高 的食物 (如动物 的内脏 、海鲜 、豆类 疗 。两组患者在性别 、年龄、病程等一般情况 比较无统计 学意义 (P0．05)，有可 比性 。 等)和辛辣食物 ，并禁烟酒。 l_2纳入标准 观察 两组患者治疗后 的血常规 (RBC、wBc、Hb、PLT)、肾功能 检查 (AIT、AsT、 符合西 医诊断 中痛风标 准：滑囊液 内有特异性 的尿 酸盐结 晶；痛风时通过化学 方 Cr、BUN)和尿常规等指标。 法或 者偏 振光显微镜 等检查 ，表明含尿酸钠 的结 晶；具备 以下临床 、实验室 或 x线 征 1．4疗效判定标 准 象 12项内 6项者 ：(1)急性关 节炎发作次数大于 1次 ；(2)炎症表现 1天中达到高峰 ；(3) 显效 ：临床 10项指标中有 7项改 善大 于 5O ，ESR、CRP下 降均大 于 7O ；有 单关节 炎已发作 ；4()患病关节 的皮肤为 暗红色；(5)第一跖 的关节有疼 痛或者肿 胀 ；(6) 效 ：临床 10项指标中有 5项改善大于 30 ，ESR、CRP下降均 大于 3o ；无效 ：临床 单侧发作 已到第 一跖 的趾关 节 ；(7)单侧发 作到跗骨关 节；(8)出现可疑性 痛风石 ；(9)有 指标改善低于 3O ，ESR、CRP下 降均小 于 3o 。 高尿酸血症 ；㈣x射线结果 表示关节有非对称性的肿胀 ；㈤x线摄片显示 骨皮质下 出 1．5统计学 分析 现囊肿 ，并不伴有质的侵蚀 ；㈦关节炎症在发作 时，关 节液的微 生物培养 为阴性 。则