研究41例胸部创伤伴股骨骨折髓内钉和钢板治疗的临床疗效.pdfVIP

医学前沿 2014~ lOJ~J 研究41例胸部创伤伴股骨骨折髓内钉和钢板治疗的临床疗效 岑 蓥 (四川省广安市华蓥山广能集团总医院外二科，四川 华蓥 638600) 【摘 要】目的研究分析髓内钉和钢板固定应用在胸部创伤伴股骨骨折临床治疗中的疗效。方法随机抽取201O年2月_ ~2014年6月本 院收治的41例胸部创伤伴股骨骨折患者，将其划分为对照组和观察组，对照组20例，观察组21例 ，给予对照组钢板固定治疗，观察组则 采用髓 内钉手术治疗，将两组患者的临床疗效进行对比分析。结果观察组患者住院时间明显短于对照组(Po ． 05)；两组患者治疗后 的 出血状况以及术后感染对比无明显差异(po．05)；观察组患者术后骨折愈合情况明~4L5-对照组。结论针对胸部创伤伴股骨骨折患 者，髓内钉和钢板治疗均具有 良好疗效，髓内钉手术治疗更有利于患者术后的骨折愈合。 【关键词】胸部创伤：股骨骨折：髓内钉：钢板 【中图分类号】R687．3 【文献标识码】A 【文章编号】1007—4244(2014)10—126—1 本次研究通过对近几年本院收治的41例胸部创伤伴股骨骨 2．2 两组患者术后骨折愈合情况比较 折患者实施髓内钉和钢板治疗，对两组治疗方式的临床疗效进行 观察组出现骨痂的时间、负重时间、完全愈合时间以及去除 探讨，发现带锁髓内钉能够针对该疾病发挥 良好的治疗效果 ，具 固定的时间均明显早于对照组 ，骨折愈合效果优于对照组 ，差异 有创伤小、固定稳定性好 ，抗压 、抗旋转性好等优点，现将详细情 具有统计学意义(P0．05)，详细情况如表2所示。 况总结如下。 表2 两组患者术后骨折愈合情况比较 1 资料与方法 1．1 一般资料 随机抽取2010年2月至2014年6月本院收治的41例胸部创伤 伴股骨骨折患者作为本次研究的对象 ，将其划分为对照组和观察 组 ，对照组20例 ，观察组21例。对照组男性患者14例，女性患者6 例，患者年龄均在16岁至72岁之间；观察组男性患者11例，女性患 者10例，患者年龄均在17岁至73岁之间。本次患者均被确诊为胸 部创伤并伴随发生股骨骨折。两组患者在性别 、年龄、骨折部位以 3 讨论 及创伤程度等一般资料的对比无明显差异，具有可比性。 胸部创伤属于临床常见疾病，给广大患者带来很大的痛苦 ， 1．2 方法 大大降低患者的生活质量，情节较严重的胸部创伤可能会伴随出 对照组患者实施钢板固定治疗 ，选择钢板螺钉针对患者股骨 现胸内脏器损失或者血气胸等，很容易造成患者呼吸循环功能出 前外侧进行固定，手术结束后可视患者具体病情给予8至12星期 现障碍，假如不能及时接受治疗，患者很有可能会发生死亡。股骨 的石膏固定，石膏顺利拆除后给予功能锻炼指导。 骨折属于长骨骨折范畴，胸部创伤伴股骨骨折会加重患者的痛 观察组患者给予髓内钉手术治疗。首先给予患者连续硬膜外 苦，要想彻底治愈相对比较困难 ，现阶段诊断该疾病的治疗方式 麻醉 ，引导患者取仰卧位或侧卧位 ，针对患者大腿根部气囊止血 主要以髓内钉手术治疗以及钢板固定治疗等。交锁髓内钉的出现 带进行止血处理，对患者伤口实施严格清创，使其两骨折端保持 为胸部创伤合并股骨骨折的临床治疗带来了重要技术支持，该治 暴露状态，对患者骨折进行复位 ，患肢屈骸屈膝，助手实施腿牵 疗方式具备良好的生物力学特性，而且不会对患者骨折附近血运 引。借助导针的引导进行扩髓操作 ，将髓内钉主钉植入，假如导针 造成破坏，具备很大的临床应用优势，已经逐渐成为治疗股骨骨 难以顺利进入远端位置，或者主钉进入受阻，应实施局部切开小 折的标准方法。然而有观点认为针对胸部创伤合并股骨骨折患者 切IZI，辅助髓内钉植入。对患者进行清创，视其伤口情况针对闭合 采用髓内钉治疗有可能会造成患者肺栓塞的发生或提高并发症 伤 口实施修复。