胸腔积液321例临床分析.pdfVIP

第 17卷 第 7期 河 北 医 学 VO1．17．No．7 2011年7月 HEBEIMEDICINE Ju1．，2011 检查。经SPSS17．0软件进行技术卡方检验的结果为 超声检查的确诊天数要优于经腹部超声检查。经阴道 X ：14．92，P0．01，两者对 比差异显著，具有统计学 超声诊断对不典型宫外孕患者进行诊断，超声仪器的 意义。 探头与阴道穹窿直接接触，避免了患者肠腔气体、腹部 3 讨 论 脂肪和瘢痕等因素对于超声图像的影响，声束紧贴盆 医学研究表 明，引起异位妊娠患者死亡的原因中， 腔器官区域，可清晰的显示盆腔 内部器官的细小变 误诊 占有较大的比率。在本文的研究中，使用超声检 化 ，对于医生分辨官内真孕囊和假孕囊有着极大的 查手段仍然出现一定的误诊率，其中经腹部超声检查 帮助。另外，经阴道超声检查可观察附件区包块周边 的误诊率达到38．0％，而经阴道超声检查也有6．0％ 情况，对其内部血液分布、血流速度等能做 出了解。经 的误诊率。这是由于发生异位妊娠的着床部位存在差 阴道超声检测，从二维图像和血流信号显示上优于经 异性，而患者的临床表现却没有特异性，给异位妊娠的 腹部超声检测，所以其诊断速度比腹部超声诊断快上 诊断带来高度 的误诊率 。异位妊娠大部分都发生 10d左右。虽然少数病人 由于盆腔粘连，导致超声检 在血管丰富的部位，如果因为误诊而没有采取治疗手 测只能看见腹腔积液而没有盆腔积液，从而影响病情 段，破裂后极易大出血导致患者休克，从而危及患者生 判断，但是经阴道彩超对异位妊娠诊断依然有着不可 命。在实际的临床工作中，利用经腹部超声异位妊娠 忽视的价值，对异位妊娠的早期治疗有着极大的帮助。 进行诊断，往往不能探及典型妊娠囊和包块回声，甚至 参考文献： 有时只表现为局部膨大的输卵管回声 。尤其是残 [1] 李卫湘，孙可英．异位妊娠超声检查误、漏诊 8例分析 角子宫妊娠破裂、卵巢妊娠、宫角妊娠等病症往往 由于 [J]．实用预防医学 ，2005，12(05)：1183—1184． 异位妊娠出血、变形、粘连等病理原因，其声像图没有 [2] 林鸿，张婷婷．宫外孕的超声检查及其 临·床 意义分析 [J]．职业与健康 ，2005，21(01)：135—136． 规律，对病情的判断有所影响。本文的研究结果也证 [3] 李文莉，李琼兰，周军，等．宫外孕的B超诊断及结果分 明了这一点，经阴道超声检查的确诊例数为47例(94． 析[J]．现代 中西医结合杂志 ，2005，14(22)：2993— O％)，而经腹部超声检查 的确诊例数仅为 3I例 (62． 2994． 0％)，两组之间对比差异显著。 [4] 罗培生，王永红，陈燕情．超声检查在急症型宫外孕诊 经阴道彩超相对经腹部彩超诊断来说，具有高超 断中的价值fJ]．中国超声诊断杂志 ，2004，5(11)：881— 的分辨能力，诊断过程中不需要患者充盈膀胱．在大幅 882． 度的缩短就诊时间的同时，减轻患者的痛苦 。经本 [5] 张桂英，杨云贵，姜雪梅，等．经腹部与经阴道超声诊断 文分析的数据得出，经阴道超声诊断确诊平均天数为 早期宫外孕44例体会 [J]．黑龙江医药科学 ，2005