LASEK治疗中、高度近视临床分析.pdfVIP

维普资讯 第 25卷第 4期 阿 方净 学 (医学版) VoL25NO．4 2008年 8月 JournalofHebeiNorthUniversity(MedicalEdition) Aug．2008 LASEK治疗中、高度近视临床分析 李 毅 (河北北方学院附属第一医院眼科，河北 张家口075000) 【摘要】 目的：探讨应 用 LASEK治疗 中、高度近视疗效 。方法 ：激光角膜上皮瓣下磨镶术 (1saerepithelid keretmileusis，LASEK)原理是通过在角膜上皮分离出一个角膜瓣 ，然后用激光进行切削，最后角膜上皮瓣复 位，并配戴角膜接触镜 3d。本文对在我院接受 LASEK治疗的中、高度近视患者 21例 (42眼)进行随访，年龄 22．3士4．0岁，平均术前等球镜为一8．57D士2．15D(一5．OOD～一11．OD)，平均角膜厚度 496~m(462～ 530~m)，平均随访时间6．5月 ；术后常规观察视力、屈光度、角膜混浊程度、眼压、角膜地形图等情况。结果： 1．术后角膜上皮混浊 haze采用 Fantes标准分级，21例 中 19例术后 3个月时角膜上皮下混浊为 0级，2例术 后 3个月时角膜上皮下混浊为 0．5级，但无屈光回退 。2．术后屈光度及裸眼视力均在 6个月 内趋于稳定，术 后 6个月裸眼视力达到和超过矫正视力的2O例 ，占总例数 的95．2 。1例 比术前最佳矫正视力下降二行，占 总例数 的4．8％。3．术后屈光状态 ：术后 10d时平均屈光度为+0．52士0．87D，术后 3个月为+0．37土1．21D， 术后 6个月为+0．12士0．87D者 2O例，占95．2 。4．本组观察：角膜上皮瓣的厚度有差异，上皮瓣的厚薄与 是否配戴接触镜有关，与配戴接触镜 时间长短有关，配戴 1O年 以上接触镜者角膜上皮 明显变薄。结论 ： LASEK治疗 中、高度近视疗效确切 、安全 。高度近视术后 haze发病率低 ，无明显屈光 回退发生 ，本组病例较 少，有待于更多样本、更长时间临床观察和随访。 【关键词】 上皮 ／角膜 ；角膜切削术 ／屈光性 ／准分子激光；近视 【中图分类号]R772．2 【文献标识码】 B 【文章编号]1673—1484(2008)04--0049—02 在酗酒者因急性脑卒中、急性感染、外科手术、外伤、严 据患者酒依赖和中毒的严重情况而采取相应的措施 ， 重肝病等不得不停用酒精饮料的情况下。④临床主要 轻者可尝试一次性戒断，严重者可采取递减法逐渐戒 表现为 ：面、舌及手部 的粗大震颤，出汗，心率加快 ，高 酒 ，以减少患者 的痛苦和避免因严重 的戒断症状而危 热 ，视幻觉 、听幻觉 ，谵妄、烦躁、全 身强直一阵挛性抽 及生命 ]。酗酒者对酒精除躯体依赖外 ，还有很强的 搐 ，甚至 昏迷等。⑤原发疾病 、慢性酒精 中毒、酒精戒 精神依赖性或心理依赖性 ，要达到长期戒酒 目的，最重 断症状重叠在一起，临床表现复杂多样 ，容易误诊。本 要的是要了解病人酒类成瘾的社会一环境一心理因素， 组误诊 1O例(32．3 )，误诊疾病为：肝性脑病、脑炎、 因人制宜地采取措施 ，使病人树立戒酒的信心和决心。 低血糖症和低血糖 昏迷、特发性震颤、感染性休克和急 参 考 文 献 性脑卒中继发癫痫发作等。⑥早期诊断，预见后 良好 。 据文献记载，本病死亡率为 0．9 ，有并发症者预后 1 陈彦方 ，杨德森 ，姚芳传，等．中国精神疾病分类与诊断标准 差。但本组 31例 ，经对症综合治疗均痊愈 。