不同封管方法对尿毒症并发脑出血的影响.pdfVIP

· 128 · 西南军医 2014年3月 第16卷 第2期 JoumalofMilitarySurueoninSouthwestChina。Vo1．16．No2， 墅，2Q 不同封管方法对尿毒症并发脑出血的影响 郝 炎 [摘要] 目的 比较两种封管方法对维持性血液透析并发脑出血发生率的影响，从而为临床减少尿毒症 并发症提供策略。方法 将60例维持性血透并行颈内中心静脉置管的患者随机分组(均n=30)，分别采用不同 浓度肝素钠溶液封管。A组：纯肝素钠封管(6250U／m1)：B组：稀释肝素液封管(稀释后肝素浓度为2500u／m1)， 观察时间为3～5月，待使用内瘘为血管通路后观察事件终止，了解其脑出血发生率及导管堵塞率。结果 A、B 两组患者导管堵塞率比较差异无显著性(P0．05)，而B组脑出血发生率较A组差异有显著性(尸0．05)。结论 用稀释肝素液封管(2500U／m1)不会增加导管堵塞的发生，但可显著减少尿毒症并发脑出血的发生率。 [关键词] 血液透析；封管；肝素；脑出血；并发症 [中图分类号] R473．5 [文献标识码] A [文章编号] 1672—7193(2014)02．0128．02 Doi：10．3969~．issn．1672—7193．2014．02．003 EfiectofDifierentSealingM ethodsonUremiaComplicatedwithCerebralHemorrhage HaoYan，DepartmentofNephrology,the1People’SHospitalofZigongCitY,SichuanProvince，643000，PR．China ABSTRACT ObiectiveTocomparetheeffectsoftwodifferentsealingmethodsontheoccurrenceofcerebralhemorrhageinmainte— nancehemodialysispatients．Methods60maintenancehemodialysispatientswithintemaljugularcentralveincatheterizationwereran— domlydividedinto2groups：GroupAandGroupB，30ineach；heparinsodium solutionofdifferentconcentrationwasappliedinseal— inginpatientsofthe2groupsrespectively：pureheparinsodiumsolution(6250Um／1)inGroupAanddilutedheparinsodiumsolution (2500U／m1)inGroupB1：theobservationlastedfrom 3monthsto5monthsandstoppedwhenfistulawasusedasthevascularaccess； theoccurrenceofcerebralhemorrhageandtheoccurrenceofcatheterblockage．ResuItsThereexistednoobviousdifferencebetween theoccurrencesofthe2groups(P0．05)whiletheoccurrenceofcerebralhemorrhageinGroupBwasofsignificantdifferencefrom thatinGroupA (P0．05)．ConclusionsTosealwiththedilutedheparinsodium solution(25o0Um／1)willnotincreasethecatheter blockageandcangreatlydecreasetheoccurrenceofcerebralhemorrhageinpatientswithuremia． KEYWOlIDS hemodialysis tubesealing heparin cerebralhemorrhage complication 采用中心静脉置管建立血管通路是紧急血液透 肾炎31例，糖尿病肾病 18例，高血压