_型糖尿病危险因素的线性结构关系模型分析_陈冠民.pdfVIP

# 12 # 中国卫生统计 1998 年第 15 卷第2 期 Ò 型糖尿病危险因素的 性结构关系模型分析* * * 华西医科大学卫生统计学教研室( 610041) 陈冠民 倪宗瓒 张菊英 王建琼 潘晓平 : 为探讨糖尿病的危险因素, 进行了本项研究。: 采用 性结构关系模型对糖尿病 的危险因素进行了分析。分别用协方差矩阵和相关系数矩阵对模型进行配合模型。: 精神因素对糖 尿病的患病状况不仅有直接影响, 同时也有间接影响。生活习惯对患病状况无直接影响, 但它通过病人 的生理状况对患病有间接影响。自我保健因子对患病状况有间接影响。: 由多项相关系数、多序列 相关系数和积矩相关系数组成的矩阵比协方差矩阵具有较好的模型配合效果。 糖尿病 危险因素 性结构关系模型 研究表明, 糖尿病是由多种危险因素引起 有可比性, 用Wislon 和T a lor122研究的各种活 的内分泌代谢病。对于这些危险因素的研究, 动的M FT 值标化, 将各项活动的单位转化成 不但要研究一个变量的效应, 也要研究一群变 活动当量。 量( 即相关性较强的一组变量) 潜在因子的效 用生活事件量表对糖尿病人精神心理因素 应, 即不但要研究可观测变量, 还要研究不能直 进行度量, 表中包括三个方法, 11 家庭有关问 接观测的潜在变量。对此, 仅用传统的统计方 题, 21 工作有关问题, 31 社交有关问题。各事 法尚不能满足要求。80 年代中期提出的 性 件的等级得分的和构成了病人总的生活事件量 结构关系模型为解决上述问题提供了有效的途 表得分。饮食习惯按三级评分标准评分, 正性 径。本文拟采用 性结构关系模型对糖尿病的 因素采用顺向评分、负性因素采用逆向评分原 危险因素及其潜在变量与糖尿病之间的归因关 则。 系进行探讨。 11 几个基本概念 11 研究对象与诊断标准 显在变量是指可以直接观测和度量的变 研究对象为华西医科大学附属第一医院、 量。潜在变量是不能直接观测的, 但它的效应 四川省糖尿病防治研究中心确诊的糖耐量异 是可以通过显在变量度量的。外生变量是指模 常、Ò 型糖尿病患者( N IDDM) , 共计413 例, 型中没有/ 原因0影响它的变量, 相当于 性回 其中糖耐量异常78 例, N IDDM 159 例, NID- 归分析中的自变量。内生变量是指模型中由其 DM 合并并发症 176 例。以1980 年公布的糖 他变量解释的变量, 相当于 性回归分析中的 尿病诊断暂行标准作为依据。 因变量。 21 资料的收集及调查内容 21 度量模型和结构模型 采用门诊随访、家访的形式进行调查后, 约 度量模型规定了 Y 与G, X 与N 之间的联 定时间对病人的血糖、血脂等指标进行检查, 采 系, 即 用Kriska112编制的体力活动量表对病人的体 Y = + YG+ E ( 1)