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对我院抗菌药物的不合理使用点评分析 无应用抗菌药物的指征，滥用抗生素不仅 性疾病长期用药的患者 ，门诊处方每次开 罗景严 增加了患者的经济负担，而且还抑制了机 具 2～3天的用药量，并且不断的更换抗 629009四川遂宁市安居区拦江镇中心 体的正常菌群，不利于疾病的康复。 生素种类，如第 1次用阿莫西林克拉维酸 钾 ，第 2次又更换成头孢呋辛分散片，再 卫生院 抗菌药物的选择不适宜 次又换成青霉素V钾片。如此频繁更换 胃炎、消化性溃疡治疗 ，我院对 胃炎 抗生素将使各种抗生素维持在有效血药 及消化性溃疡的治疗，90％的处方都使用 浓度的时间过短 ，低于有效血药浓度的时 了抗生素，有 40％的处方使用了对 胃炎 间过长。一般药物，欲达有效血药浓度需 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2012 无适应证的抗菌药物，如头孢氨苄、头孢 4 5个半衰期，并相对稳定于一定水平， 30．006 呋辛、头孢克洛、美洛西林、诺氟沙星等。 才能发挥疗效，抗菌药物更应注意血药浓 对于一般 胃炎，若无细菌感染 ，则无需使 度，如此频繁调换，药物无法达到有效血 2011年 10月以来 ，我院根据 《药品 用抗生素。导致消化性溃疡 的罪魁祸首 药浓度，反而会使细菌产生耐药性，导致 管理法》《抗菌药物临床应用指导原则》 是幽门螺杆菌 (Hp)，I|p感染与消化性溃 抗生素疗效明显降低。 成立了临床 “合理用药监督小组”和 “合 疡的发病和复发密切相关 ，根治Hp不但 理用药技术指导小组”加强 了药品的使 可使溃疡愈合 ，还可以预防溃疡复发。以 抗生素用法不当 用管理 ，为了促进合理用药，保障患者 的 上抗生素对 Hp无效。根据相关文献和 林可霉素用于静脉注射：林可霉素有 用药安全经济有效。这里本着实事求是 ， 基层医院基药使用的具体情况，若做清除 神经肌肉阻滞作用，静脉注射可致呼吸抑 结合我院2010年来，对抗菌药物临床使 Hp，建议使用阿莫西林 1．0g口服、2次／ 制，心跳骤停和血压下降，有致死报道 用进行整理归类，单就对我院门诊抗菌药 日；甲硝唑0．4g口服、2次／日；奥美拉唑 (我院1位职工曾经静脉注射林可霉素发 物基药部分不合理的使用进行点评分析 20mg口服、2次／日，疗程 14天，或把奥美 生昏迷，经抢救脱险)。严禁静脉注射林 如下 。 拉唑改为胶体果胶铋 3粒／次 ，3次 ／日， 可霉素。静滴时，每0．6～1g林可霉素需 抗生素阿莫西林、甲硝唑和奥美拉唑胶体 要 100～200ml输液稀释，滴注时间≥1 无指征的预防用药 果胶铋都具有抑制和杀灭 Hp的作用，切 小时，每 8—12小时 1次，如出现呼吸抑 从抽查的门诊处方发现 ，72％的都使 记不要把 胃炎当作一般细菌性炎症进行 制 ，可用新斯的明和钙剂静脉注射进行缓 用了抗菌药物，其 中20％是无指征和预