某市城乡中小学生健康状况对比与分析.pdfVIP

554 ·临床研究 · December2012，Vo1．10，No．35 表1各种手术方式出血量、手术时间、疗效、术后 出血比较 例患者在无麻醉下采用电烫术进行手术，184例患者在宫颈局部麻醉下 能，能够在切割的同时进行电凝止血，有效地控制出血量；能够连续 采用官颈环切及锥切进行手术。根据外移内膜面的深浅及大小选择恰 切除宫颈癌发病高危，有效地预防宫颈癌发生；视野清晰，能够防止 当的LEEP治疗仪电极 】。电烫术：用球形电极全面均匀地电烫病灶及 切除过多的正常组织；具有损伤小、恢复快、手术时间短、操作简单 其周围1-3m，深至官颈管5-10mm，形状似锥形切除。环切术：采用 等优点。本组380例患者行LEEP治疗 ，收到满意效果，一次治愈率达 15-20nLrn的环形电刀在碘着色区外沿1-3mm处进电刀，深3~8nlnl， 96．6％。此外，术后脱痂期出血会给患者带来不便；采用聚甲酚磺接 对病变组织进行切除，切除后用球形电极电凝创面止血、整形 】。锥 触创面，能够通过使血浆蛋白凝固、刺激血管收缩快速止血，而且不 切术 ：切割宽度超出病变范围1-3mm，用三角形锥形电刀对病变组织 干涉正常组织。本组患者脱痂期用浸有聚甲酚磺浓缩液的纱布块对创 进行切除，切除后在用球形电极电凝创面止血、整形。切除的组织均 面进行湿敷止血，效果满意。 用10％的甲醛溶液固定，进行病理检查。切割后创面2～3周后进人脱痂 3_2术后并发症的预防 期，此时定期用浸有聚甲酚磺浓缩液的纱布湿敷创面，如出血，则对 LEEP术后并发症主要有 ：出阴道血及排液、官颈管狭窄及粘连、 出血部位进行适当压迫。 宫颈口增生、感染等。电烫术是直接至宫颈管内部，能够有效减少出 1-3疗效判定标准 血量 ，电烫术组出血明显少于环切和锥切组。所以应避免为获取病理 ①痊愈：宫颈糜烂面消失，表面光滑，无息肉和接触性出血。②显 标本应用环切或锥切术 。在术前及时对患有阴道炎、宫颈急性炎患 效：宫颈外移内膜面少于 。③无效：治疗前后无变化或无明显变化。 者进行治疗，术后按时进行复查，防止感染，能够有效防止术后并发 2结 果 症的发生。观察发现9例术后出血量较多患者切除范围均较大。切割 所有患者手术均一次完成，时间为2-10min。术后诊断：慢性宫 术中掌握好切割范围及深度，防止切除过多宫颈组织，并将宫颈El修 颈炎155例，C1NI级17例，C1N1I级9例，CINm级2例。380例患者均 成锥形能够有效预防并发症。 于术后1个月、2个月、3个月各复诊1次，发现术后阴道均出现不同程 参考文献 度的出血和分泌物增多现象 ，其中9例患者出血量多于月经量 ，均进 [1】杨秀英．电圈锥形切除术治疗宫颈糜烂的临床研究[J]．中国现代 行聚甲酚磺溶液刨面止血，出血停止。3个月阴道镜检查375例宫颈光 医生，2009，47(3)：79． 滑，形状恢复正常。一次性成功治愈367例 ，占96．6％；显效13例，占 2【】 徐素琴微波联合聚甲酚磺醛治疗慢性宫颈炎的I}缶床体会 J【】．中 3．4％；总有效率100％，各术组间治疗效果无明显差异。各种手术方 外医学研究，2011,9(23)：36—37． 式出血量、手术时间、疗效结果见表1。 [33] 张素丽，李卫红，付玲，等．聚甲酚磺醛在治疗300例慢性宫颈炎患 3讨 论 者临床分析[J]．中国实用医药，2010，5(17)：128．129． 3．1LEEP辅以聚甲酚磺的治疗优势 [4】赵金芳．聚甲酚磺醛溶液治疗慢性宫颈炎1588例疗效观察 J【】．吉 慢性宫颈炎是常见的妇科疾病之一，及时进行防治，对妇女健康 林 医学，2010，31(22)：3708—3709． 和预防宫颈炎癌变有着