原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
交锁髓内钉治疗股骨干骨折的并发症分析及防治措施,髓内钉骨折贴吧,骨折髓内钉有晃动感,胫腓骨骨折打骨髓钉,股骨骨折髓内钉愈合率,大腿骨折髓内钉,股骨干骨折并发症,股骨干骨折的并发症,骨折并发症,骨折晚期并发症
· · CHINESE JOURNAL OF BONE AND JOINT INJURY Vol.25 NO.4. Apr.2010
338
固定，抗旋转能力差，在小粗隆复位不佳时易出现股骨头旋转 行骨科牵引床牵引，闭合复位，必要时可在 型臂 线机透视
C X
导致内固定失败。 加压螺钉偏心固定时股骨头承受应力集中， 下借助克氏针撬拨复位， 型臂 线机透视证实骨折复位满意
C X
可使股骨头切割。 对于反粗隆骨折 进钉点位于骨折部位 骨折 后，方可手术。 进针点的选择。 进针点位于大粗隆顶点，可于
, , ②
线从股骨颈基底或小粗隆向外下延伸，骨折线的方向与股骨头 切口前于股骨外侧放置 枚克氏针， 型臂 线机透视正侧位
1 C X
颈部负荷传导的方向平行， 应用 DHS 难以控制股骨头颈部在 确定位置后，可作小切口定位于大粗隆顶点。 若进针点错误，会
负荷情况下向外移动，从而导致骨折远端内移，出现远骨折端 直接导致近端骨折块的倾斜移位。③导针进入时的角度。 导针由
［ ］
4 股骨大粗隆顶点进入时要顺股骨干轴线。 容易出现的错误是，导
固定螺钉被拔出或断裂的情况。 王恩时等 报道 例中 例
30 4
出现内固定失败失败率 。 同时，股骨粗隆间骨折行 针头端偏向内侧， 髓内钉插入时顺由该方向扩髓产生的通道进
, 12.5% DHS
［ ］
5 入，股骨近端内翻，造成髋内翻畸形。④股骨大粗隆顶点开髓。 对
固定手术切口大，出血多，手术时间长 ，增加了围手术期风
险。 对于粗隆下骨折，因需广泛剥离，开放复位，破坏血运，手术 于骨折线位于股骨大粗隆顶点者，要选用高速开髓钻，保持无压
时间延长，增加了骨不连及感染的概率。 力的开髓，否则用力过大，开髓钻可使股骨近端内翻移位。
髓内钉位于髓腔内，靠近生理负重力线，拉力螺钉与股骨 3.3 手术康复 积极循序渐进的系统康复， 是取得满意疗效
头颈部相连，力臂内移，使其力臂缩短，减少了钉棒结合处的压 的必要条件。 本组患者于术后24~48 h 床上练习股四头肌等长
应力和张应力，能提供更高的稳定性，从而减少了断钉的发生， 收缩，下肢直腿抬高，并于床上坐起。 术后3 d 扶拐或助行器患
文档评论（0）