克敏能治疗过敏性鼻炎的临床观察.pdfVIP

维普资讯 ) JShanghaiTiedaoUniv{MedSeE) 1997；ll(4 ·317 · 一 、s 克敏能治疗过敏性鼻炎的临床观察 毛 涌 一· ——一 _17， 加1…．r 附属甘泉医院耳鼻咽喉科 (上海，200065) 关键词墨壅，过垫些 ；垫 嵩 ％ 中图号 R765 克敏能是一种新型的无镇静作用、El服有效的 表 1 克敏能、酮替芬的疗效比较 抗组胺药，本文从 1993～1996年进行了克敏能、酮 替芬双盲对照试验，现报告如下。 1 资料与方法 1，1 资料 160例临床上已确诊为季节，陛或常年 袁2 克敏能、酮瞽芬喇作用的比较 性过敏性鼻炎患者，年龄 12～70岁t男女不限，服药 前 2周即停用减充血剂、镇静剂及皮质激素。妊娠、 哺乳妇女不能人选。 随机分为两组，克敏能组8O饲，男性4O倒，女 ’陛4O例，年龄 14～69岁 酮替芬组80例，男性44 例，女性 36饲，年龄 12～7O岁。 1．2 治疗方法 克敏能剂量每片 10mg，酮替芬剂 量每片 lmg，均每 日口服一片，每次给病人6d的 药，于第 7d、第 13d进行随诊，评估其疗效、副作 用，尤其是中枢抑制作用和抗胆碱能作用。 从表 1可以看出，克敏能治疗过敏性鼻炎的疗 1，3 观察且记录如下项 目；①喷嚏；+；发作不频 效略高于酮替芬，经卡方检验，PO．05，两组间无 繁，每次不超过5个。++；发作较频，每次连续1O个。 显著差异。 卅：发作甚频繁t每次超过 15个；②流涕：+；每 日擤 克敏能、酮替芬的主要副作用见表 2，经卡方检 鼻次数小于4次。++；每 日擤鼻次数 5～10次。州： 验，P0，O1，两组问呈高度显著差异 每 日擤鼻次数超过 1O次；③鼻塞；+偶有鼻塞；++： 3 讨 论 介于+和++之间。卅：几乎全天用 口呼吸；④体征分 级：+：下鼻 甲轻度肿胀，鼻中隔、中鼻甲尚可见。++： 传统的抗组胺药具有中枢和植物神经方面的作 下鼻甲与鼻中隔(或鼻底)紧靠，但下鼻甲与鼻底 (或 用，如嗜睡和抗胆碱作用，克敏能则无这方面的缺 鼻中隅)问有小缝隙；卅：下鼻 甲与鼻底、鼻中隅紧 点 。传统的抗组胺药酮替芬具有很强的组胺H 受 靠，见不到中鼻 甲或中鼻 甲息肉样变、息肉形成。 体拮抗作用和抑制过敏反应介质释放的作用，药物 易于通过血脑屏障，引起中枢神经抑制，且还具有抗 2 结 果 乙酰胆碱作用，主要表现为嗜睡、倦怠、咽干等副作 疗效评价标准根据顾之燕 “方法，症状，体征分 用，对于从事脑力劳动及危险工种的患者(如驾驶、 级比服药前改善二级为显效，改善一级为有效，疗效 高空作业等)应用这类药后常会影响工作 “。 结果见表 1。 新型抗组胺药克敏能对抑制H 受体有高度的 维普资讯 ·318 ·