免疫抑制比浊法测定糖化血红蛋白的临床应用.pdfVIP

维普资讯 2006年2月第22鲞墓 髓 Q 墅堕丛 旦 ：丝 垒： 型 t2Q 263 免疫抑制 比浊法测定糖化血红蛋白的临床应用 王谦，吴昂，曹献琴 (河南省新乡市中心医院，453000) 关键词 糖尿病患者；免疫抑制比浊法；糖化血红蛋白； 中国图书资料分类号 ：R446．62 文献标识码：B 文章编号：1004—1257(2006)04—0263一Ol 糖化血红蛋白(I／bAle)作为糖尿病患者长期监测的指标，已 2．3 精密度 2份临床病人抗凝全血标本nbAlc牙-1-s分别为 广泛地应用于临床诊断和监测上。HbAlc测定方法有多种，除 (8．20±0．09)％和(6．08-1-0．08)％，分别重复测定 l2次，批 内 了实验室常用的亲和色谱微柱法，还有离子交换层析微柱法、电 C 分别为 1．09％和 1．3l％。2份血样本 nhAlc哥-1-s分别为 泳法、高性能的液相层析法等，这些方法大都有一些缺点，不适 (8．92±0．26)％和(6．02-1-0．16)％，各分装 2o个小瓶子，冷冻贮 合自动化分析检测。我们采用了免疫抑制比浊法测定nbAlc， 存，每天上午、下午各取 1个小瓶分别测定 1次，连续测定 10d， 报道如下。 批问CV分别为2．91％和2．65％。 1 对象与方法 2．4 20例糖尿病患者HbAlc测定结果 见表 1。 1．1对象 3o例血糖正常人均系我院住院或门诊病人 ，同期测 衰 l 2o例糖尿病患者与对照组HbAlc测定结果比较 定血糖均正常，且无糖尿病病史为对照组，其中男2l例，女 9 例；年龄2o 踟岁，平均年龄5o岁。2o例糖尿病患者均系我院 住院或门诊病人，测HbAle之前或同时血糖水平均偏高，被临床 诊断为I或 Ⅱ型糖尿病，其 中男 l2人 。女 8人；年龄为5O一80 岁，平均65岁。 1．2 仪器与试剂 1．2．1仪器 日立7060全 自动生化分析仪 注 ：糖尿病与对照组 比较 I=9．06，P0．01o 1．2．2 HbAlc试剂盒 由宝灵曼中国有限公司提供，批号为 3 讨论 1822080。主要试剂成分有抗一nhAlc抗体、HbAlc—polyhapten及 Rahbar等最早提出了在糖尿病人血糖中存在一种特有的血 缓冲液等，采用免疫抑制比浊法。 红蛋白复合物。这种复合物后来命名为糖化血红蛋白(HbAle)。 1．3 操作方法 由于 nhAlc水平与平均血糖含量关系密切，能反映糖尿病患者 1．3．1 实验原理 HbAle检测基于YINIA(免疫抑制比浊法)，应 大约6—8周的平均血糖水平，因此，HbAle在糖尿病监测上比血 用一种抗血红蛋白3I链糖化氨基末端特异性抗体与标本中的 糖 、尿糖提供更多更可靠的信息资料。国内资料也表明，糖化血 HbAle作用形成一种抗原一抗体复合物，再通过加入 polyhaptem 红蛋白存在于糖尿病及其他高血糖患者血液中，由于糖化过程 与剩余的抗 一HbAlc抗体结合形成一种较稳定的抗体一 非常缓慢，一旦形成不再解离，故对高血糖特别是血糖和尿糖波 polyhapt