脑卒中后肩手综合征发生的危险因素的临床分析.docVIP

脑卒中后肩手综合征发生的危险因素的临床分析 摘要目的分析脑卒中后肩手综合征shoulder-hand syndrome, SHS）发生的危险因素，为防治肩手综合征提供依据，从而降低发病率及致残率，提高患者生活质量，减少家庭经济负担。方法选取2010年1月至2013年12月我院住院291例急性脑卒中病例，随访6个月，其中70例患者合并SHS，对其进行分析。结果SHS为多种病因共同导致的结果，与患者的年龄、患肢肌力、肌张力、肩关节半脱位等有密切关系，与性别、卒中部位、卒中类型无关。结论导致SHS的影响因素较多，应早期注意良肢位的摆放，预防肩关节半脱位，根据个体差异，制订适康复计划，开展康复治疗，减少SHS的发生。 关键词脑卒中肩手综合征危险因素Abstract：The purpose of the risk factors for stroke shoulder-hand syndrome after analysis , provide the basis for the prevention and treatment of shoulder-hand syndrome , thereby reducing morbidity and disability and improve the quality of life of patients and reduce the financial burden on the family . Methods from January 2010 to December 2013 in our hospital 291 cases of acute stroke patients were followed up for six months, of which 70 cases of patients with SHS, clinical data were analyzed . The results SHS is the result of many causes of the common cause , and nothing to do with gender , stroke location, type of stroke and the patients age , limb muscle strength, muscle tension , shoulder subluxation and other closely related . Conclusion SHS factors leading to more, should pay attention to good early limb position placed to prevent shoulder subluxation , according to individual differences , the development of appropriate rehabilitation program , to carry out comprehensive treatment, improve limb muscle strength, muscle tension , reduce SHS occurs . Keywords：Stroke；Risk factors；Shoulder-hand syndrome 脑卒中后肩手综合征（shoulder-hand syndromeSHS）又称偏瘫后反射性交感神经营养不良（reflex sympathetic dystrophyRSD），是脑卒中后偏瘫患者的常见并发症，其发病率12.5%61%[1]，且大多在卒中后13 个月内发生，已成为影响脑卒中患者神经功能康复要素之一，严重患者生活质量。临床表现为偏瘫侧肩痛、肩部运动障碍、手肿痛，后期出现手部肌萎缩、手指关节挛缩畸形，最终导致手功能全部丧失。由于SHS发病率高，多样，临床工作中容易被忽视，一旦出现严重影响偏瘫肢体功能恢复，致残率高。因此，应脑卒中后SHS，早预防和早治疗，降低致残率，提高患者的生活质量。为探讨SHS的相关因素，对本院2010年1月至2013年12月收治的急性脑卒中合并SHS患者进行分析，报告如下。 资料与方法 1.1 一般资料：选取2010年1月~2013年12月院收治的291例急性脑卒中患者，男149例，女142例脑梗死217例，脑出血74例年龄48~92岁，平均74.28±9.25岁其中70例患者合并SHS。急性脑卒中诊断参照中华医学会第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准，经颅脑CT或MRI证实，且有不同程度上肢功能损伤，该侧肢体为首次受累；入组患者意识清楚，检查合作