针灸辅助试管婴儿技术的理论与实践探讨.pdfVIP

广大不孕症患者的痛苦、促进人类优生，做出了重要的贡献。但其也有不尽人意之处，常见 的有：妊娠率低，费用昂贵；卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulatingsyndrome，OHSS)： 自然流产率高：异位妊娠：多胎妊娠等。 针灸辅助试管婴儿技术 2002年4月，美国生殖医学学会主办的“不育不孕杂志”刊登了德国的研究报告，证 明针灸可提高试管婴儿的受孕率【3】，自此在美国掀起了一股针灸助孕热。许多夫妇在西医治 疗不孕失败后，开始寻求中医针灸治疗。 笔者自2004年5月至2005年5月，运用以针灸辅以食疗辅助试管婴儿技术，共施治 22名妇女、25个IVF-ET周期，疗效显著，现报道如下： 一．患者情况： 年龄： 最大47 最小27 平 均35 试管婴儿史： 无 13(52％) 一次 6(24％) 两次4(16％) 三次以上1(4％) 移植胚胎类别：除一例应用冻融胚胎外，其余均为新鲜胚胎 不孕原因： 包括子宫内膜异位，输卵管阻塞，输卵管结扎，高卵泡刺激 素(FSH)，甲减及不明原因等多种因素。 二．针灸治疗方案：分三期，共5次基本治疗。 I期： 在采集卵细胞前7—9日和前3日进行第一、二次治疗。 治则：舒肝理气，宁心安神 取穴：四关，内关，阴陵泉，耳穴神门，耳穴脑点。 手法：平补平泻，留针30分钟。 Ⅱ期： 在采集卵细胞术后24小时进行第三次治疗。 治则：安宫，理气，活血 取穴：关元，三阴交，内关，太冲，水道。 手法：关元补法，余为平补平泻；留针30分钟。 m期： 在胚胎移植后24—36小时进行第四次治疗。 在第四次治疗后24—48小时进行第五次治疗。 治则：养血，安宫，助孕 取穴：百会，足三里，血海，神门，耳穴神门，耳穴内分泌。 手法：百会，足三里，血海，补法。 神门，耳穴神门，耳穴内分泌：用平补平泻。 三．辅以食疗及日常起居注意事项： 1．每日一小碗牛骨汤。 2．每日一个鸡蛋至采卵日。 3．多吃葡萄、西红柿以及深颜色的水果和蔬菜。 4．切忌吸烟、饮酒、咖啡和浓茶。 5．少吃辛辣，油炸之物。 6．注意休息。 7．晚11点以前睡觉。 8．少用电脑。 四．结果： 顺利妊娠者 15名(60％)，生化妊娠者3名(12％)， 妊娠失败者 5名(20％)， 治疗后失去联系者2名(8％)。 其中顺利妊娠者中没有一例是异位妊娠。 讨论 据美国疾病控制与预防中心统计资料显示，2002年，美国各级医疗机构共实施了 8,5826次应用患者自身新鲜卵子的试管婴儿周期，其中成功进行了6,9857次胚胎移植，在 35岁的年龄段上，其妊娠率仅为34．3％，妊娠失败率为65％【4】。而笔者所治患者的妊娠率达 60％，故认为针灸疗法辅以食疗确实可帮助提高试管婴儿的受孕率。 关于治则： 传统不孕症的治疗，中医主要是责之于肾以及冲、任二脉，并以调经为先，其次是肝和 脾。但在试管婴儿周期治疗过程中，因患者已被筛选过，且有其严格的适应症，再加上大量 的促排卵药物和激素的应用，使身体相对地呈现出肾气盛的状态。故笔者认为应首重肝脏； 以舒肝理气，养血为先，慎用补肾之法，以避免卵巢过度刺激或提前排卵等不利情况出现。 这也是笔者之治疗方案与多数针灸辅助试管婴儿方案的不同。 做试管婴儿的患者，绝大多数都已经过长时间、多方面治疗后无效：或因生殖器官有先 天或后天方面的损伤；或因某些疾病，如子宫内膜异位等而造成不孕，而且多数人年龄偏大 (超过30岁)，已过最佳生育年龄，且年龄越大，受孕机率越低，故自感时间紧迫。所以这 些患者都有不同程度的焦虑及抑郁症的出现，而且越接近采卵日，其症状倾向越严重，此外， 在试管婴儿周期治疗过程中，患者每日需注射或口服多种药物，加之医药费用昂贵，使其