脂肪间充质干细胞分泌的血管内皮生长因子对大鼠小体积肝移植术后肝损伤的保护作用及相关机制.pdfVIP

书面交流 2011中国外科周论文汇编 用Anne】(inV／PI试剂盒流式检测LSEC的凋亡比例。建 立35％的大鼠小体积肝移植模型，术中经门静脉移植 PU-015 2x10。个NC-shRNAADSC或VEGFi-shRNAADSC， 手术切除与微波凝固治疗复发性肝癌的临床对比研究 对照组经门脉输注等体积的Hanks缓冲液。各组大鼠分 别在术后1天、3天及7天进行活体肝脏灌注检测，测 吕凌。李国强。张峰 ． 0029 定肝小叶灌注指数及肝窦直径，取血清标本及肝脏组织 南京医科大学第一附属医院普外科21 标本进行相应检测。同时在术后1天、7天、14天及30 天取移植了NC-shRNAADSC的小体积肝移植术后大 目的比较手术切除与微波凝固治疗复发性肝癌的临床 鼠肝脏冰冻标本检测GFP荧光，示踪移植入的ADSC。结果。 结果VEGFi—shRNAADSC的VEGF表达较NC．shRNA方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院肝移植中 ADSC及未处理的ADSC明显降低(30％)。体外共心2007年10月至2010年9月期间确诊为肝癌术后复 培养实验表明：与相同数量的VEGFj-shRNAADSC相发的101例患者的临床资料及随访结果，其中58例行 比，3x10。NC-shRNAADSC与LSEC共培养可明显降手术治疗，43例行微波治疗。 低LSEC的凋亡水平。NC—shRNAADSC移植组大鼠的结果手术组与微波组相比：平均手术时间分别为 肝功能(ALT、AST)及生存率显著高于对照组及 VEGFi．shRNAADSC移植组。肝脏切片HE染色显示 NC．shRNA ADSC移植组大鼠的肝脏微结构基本正常； 与之相对应，对照组及VEGFi-shRNAADSC移植组大 100％和93．0％(P=0．147)；术后出现高烧的患者分别有 鼠的肝脏结构明显破坏，表现为肝窦结构紊乱、局灶性 肝细胞坏死及汇管区炎症细胞浸润等。透射电子显微镜 复时间分别为3．610．7天和4．5±1．2天(P0．01)；术后 下观察NC-shRNAADSC移植组的肝窦超微结构基本 并发症发生率分别为24．1％和18．6％(尸=0．673)=两组 正常，而对照组及VEGFi．shRNAADSC移植组的肝窦 患者ALT及AST在治疗后均明显升高(P0．01)，但两 内皮细胞间隙扩大，可见细胞核皱缩等凋亡表现。活体 组之间差异无统计学意义(P0．05)，而y-GT、ALP及 肝脏灌注检测显示NC—shRNAADSC移植组的肝窦微 T引L治疗前后无明显变化(P0．05)，两组之间的差异 循环状态明显优于对照组及VEGFi．shRNAADSC移植亦无统计学意义(P0．05)；两组患者平均术后住院时间 PCR 组，表现为肝窦灌注指数高、肝窦直径小。Real6me 分别为11．3±2．4天和8．9±2．6天(P0．01)，其中出现并 结果提示NC-shRNAADSC移植组的ETAR表达水平发症的患者分别为14．6±2．2天和13．5：1：2．1天 明显低于其他两组，且该组的凋亡相关性指标BCl2／Bax (P=0．251)，未出现并发症的患者分别为10．3±1．0天和 明显高于对照组，Bad表达水平明显低于对照组及 7．8±1．1天(P0．01)；住院总费用分别为3．12±0．61万 VEGFi．shRNA ADSC移植组。NC-shRNAADSC移植元和2．53t0．57万元(户0．05)；术前AFP300ng／L 组的VIII因子(术后7天)及PCNA(术后3天)免疫的而术后降至300 ng／L以下的患者，手术组21例中有 组化染色阳性率均明显高于对照组及VEGFi．shRNA ADSC移植组，提示该组的新生血管生成及肝细胞分裂 WHOPe一：ormanceStatusGrades评分0～1级的分别 水平均高于其他两组。对术后不同时间点的肝脏组织冰 为7例和33