中西医结合治疗慢性重症肝炎并腹膜炎.pdfVIP

年第 卷第 期 湖北中医杂志 · · 2001 23 1 23 中西医结合治疗慢性重症肝炎并腹膜炎 刘家珍 湖北省枝江市中医医院（ ） 443200 关键词：重症肝炎合并腹膜炎；中西医结合疗法；中药内服；中药灌肠 近年来，笔者采用中西医结合疗法治疗慢性重症肝炎并 处理， 。 ! 0 .01 腹膜炎 例，疗效比较理想。现报告如下。 讨论 20 4 1 临床资料 慢性重症肝炎并腹膜炎的发生，主要是由于肠道菌群异 共观察 例慢性重症肝炎并腹膜炎患者，均系住院病 常增殖，分布异常，肠道粘膜充血糜烂，肝内结构破坏而致网 39 例。慢性重症肝炎诊断符合全国第 次传染病与寄生虫病 状内皮系统过滤和吞噬功能减弱。加之低蛋白血症、补体与 5 ［］ 会议制定的标准 1 ，腹膜炎诊断符合 1988 年全国腹水会议 免疫球蛋白降低、白细胞功能减弱等因素均可导致机体免疫 ［］ 2 力低下。在多系统感染、菌血症或败血症、门脉高压、上消化 制定的标准 。 患者年龄在 岁，平均 岁；其中男 例，女 道出血以及肝昏迷等诱因作用下，大量繁殖的细菌通过血行 2056 41. 2 31 8 例。随机分为两组：治疗组 例，对照组 例，两组患者白 感染、淋巴道感染及透壁性感染造成腹膜炎。慢性重症肝炎 20 19 细胞数均 9 ，中性粒细胞均 9 ；腹水白 导致的腹水更为细菌繁殖提供了良好的培养基。 10 10 / L 0 . 6 10 / L 细胞总数 9 ，中性粒细胞数 9 。两组 慢性重症肝炎并腹膜炎属中医之急黄、瘟黄、鼓胀等范 0 . 3 10 / L 0 . 25 10 / L 患者临床资料相似，具有可比性。 畴，病以实证为主，多因热毒、湿浊、瘀邪为患。治疗以清热 2 治疗方法 解毒、利湿化浊、活血化瘀、通腑攻下为原则。方以小承气汤 加清热解毒和活血化瘀药物组成。其中大黄的泻下作用，有 治疗组：在西药抗感染、支持方法、免疫调控、促肝细胞 助于消除腹水和肠道积血、毒素和致病菌，减少产氨及其吸 再生及对症治疗基础上，配合中药治疗。中药方由大黄、枳 收，促进排氨，并可减少致病菌繁殖。大黄成分中的蒽醌类 实、厚朴、金银花、连翘、蒲公英、紫花