微创解剖钢板及加压螺栓治疗跟骨毁损性骨折.pdfVIP

2Q1玉V血班尘丛生 ·310· 中堡置抖鏊志—垫13年垒旦勉鲞箍垒翅9i旦_』Q堕!!P，垒四1 ·足部创伤· 微创解剖钢板及加压螺栓治疗 跟骨毁损性骨折 王海立 王娟 李旭 张搜 李智勇 朱炼 吴站坡 张英泽 【摘要】 目的探讨应用微创解剖钢板及加压螺栓加压固定结合早期功能锻炼治疗跟骨毁损性骨 折的疗效。方法 回顾性分析2004年4月至2006年10月治疗12例跟骨严重粉碎性骨折患者资料，男 10例，女2例；年龄24—56岁，平均39岁；均为高处坠落致单侧跟骨SandersⅣ型骨折。采用解剖钢板及 加压螺栓进行加压内固定。术后48h即进行主动功能锻炼，4周逐渐负重活动磨造距下关节面。采用美 FootandAnkle 国足踝外科协会(American0rthopaedic Society，AOFAS)踝与后足评分标准对患足进行 评价。结果 12例患者损伤后6～11d，平均7．6d进行手术；手术时间为56~93min，平均78min。术后 X线片示跟骨的高度、长度、宽度、外形及后足的力线轴基本得到恢复，肋hler角由术前19．60±1．90恢复 至术后24．5。±3．70。12例患者均获得随访，随访时问为66～87个月，平均76个月。术后7例距下关节后 关节面移位3mm，其余5例移位3mm。l例术后发生伤口浅表感染，经延期换药后伤口愈合。末次随 访时，2km徒步行走后，2例存在轻度疼痛，l例存在中度疼痛，余均无疼痛。AOFAS评分为65~94分， 平均82分；其中优4例，良5例，可2例，差1例；优良率为75％(9门2)。结论应用微创解剖钢板及加 压螺栓加压固定结合早期功能锻炼治疗跟骨毁损性骨折术后效果优良。 【关键词】跟骨；骨折；内固定器 【证据等级】治疗性研究Ⅳ级 Treatment andclillicalresearchofthe fracture彤4，vG日反一 strategies calcane吣massivelydamaged 2i，形AⅣG血帆，L，xH，ZHAⅣG‰，L，劢i一弘懵删ULi觎，Ⅳu屁帆_Po，z日A，vGyi憎弛DeP州me小0， 0九危opⅡedics，fk砚i以日ospif以o，He6ei^拈dic击Em西e乃i￡％Js^i托叱^“咖g∞OD5，，(冼inⅡ 【Abstract】 To the resultsofthetreatmentforcalcaneus ObjectiVeexplorepreliminary massively The fractureananatomicand exercjse．Methods damaged by platc compressionbolts，followingbyearly 12 fractureofunilateralcalcaneuswas dateof patientswithseverelycomminuted retmspectivelyanalvzed whoreceivedtreatmentf而mAD“l2004to0ctober2006．Therewerel 0malesand2femaleswithanave卜 of39 hadunilateralfbctureofcalcaneusasaresultof ageage years(range，24—56years)．Allpatien