一例后腹腔镜活体供肾切取手术的护理配合.pdfVIP

· 168· 《天津护~)2011年 6月第 l9卷 3期 哈欠，嚼口香糖和捏鼻鼓气 ，以平衡耳气压 ，避免中耳气压伤．经常 皮肤瘙痒症状 ，所以我们在用药时将液体速度减慢，约加 滴，分 ， 询问患者有无不适 ，密切观察生命体征和临床表现．同时嘱患者不 同时做好耐心细致 的解释工作 ．说明药物 的不良反应．从而消除 能睡眠，防止因睡眠时症状可能发展或复发而不能被及时发现。 患者的紧张心理。 2．2-3减压及出舱后的护理 开始减压时．及时通知患者以做好 3小结 准备，保持 自然呼吸，严禁屏气，防止损伤肺组织 。减压时因空气 总之 ，高空减压病是飞行员一种常见病．治疗原则首先下降高 膨胀吸热，致舱内温度降低 ，嘱患者减少外露，注意保暖，防止受 度到8000米以下，到地面立即吸纯氧，再采用高压氧加压治疗，配 凉 。出舱后让其在休息室观察至少6h再 回病房。 以辅助治疗，是完全能够治愈的。此例患者除具备 Ⅱ型高空减压病 2．3夜间睡眠时的护理 患者由于因事故后而产生焦虑、不安．夜 一 般症状外，其心理压力大，担心留有后遗症，害怕停飞，在一定程 间常常被噩梦惊醒 。所以每天晚上靠服用安眠药睡觉 ，逐渐对药 度上确实影响治疗效果。因此，高空减压病 ，在高压氧加压治疗的 物产生依赖 。对此我们以维生素 c代替安眠药给患者服下，然后 各个环节上加以心理护理和疏导显得尤为重要 给予美妙的音乐，音乐对大脑边缘系统和脑干网状结构有直接影 参考文献 ： 响，以分散注意力，消除内心的恐惧不安 ，使患者入睡。 [1] 张作明．航空航天临床医学 M【]．西安 ：第四军医大学出版社 ， 2．4注意用药后的反应 患者除了做高压氧治疗外，同时需补充 2OD5．68 血容量，活血化瘀等药物治疗 ，由于某些患者用药过程中，会 出现 (2010-ll—l5收稿 ，2011-03—14修回) 一 例后腹腔镜活体供肾切取手术的护理配合 宏 娜 张 华 (天津第一中心医院，天津 300192) 关缱词 后腹腔镜；活体供肾；手术；护理 中国分类号 R473．6 文献标志码 B 文章编号 1006—9143f2011)03—0168—02 后腹腔镜下活体肾切取术是活体肾移植的一项新技术 ．成功 髂前上嵴下面睹喱垫防止局部受压。头侧架一托盘 ，腿侧放一小 的肾移植是治疗终末期肾脏疾病的最佳方法f】]。而后腹腔镜下取肾 方台．备作器械盘。 创伤小，住院时间短，手术安全、可靠 。可替代传统开放取肾手术 ，但 2．2手术配合 要求术者有娴熟的腹腔镜技术0】。我院于 2010年7月完成 1例后 2．2．1术前先调节好摄像机、气腹机 、冷光源 、监视器的正常参数 。 腹腔镜活体供 肾切取术，现将术 中配合的护理体会介绍如下。 消毒手术区皮肤 。铺无菌巾单。与手术台上医生连接好腹腔镜、气 1病例简介 腹管 、光源 ，对白平衡．调试最佳图像。连接电刀、超声刀 、并调节 患者 ，男 ，55岁，因其女儿患慢性 肾功能衰竭——尿毒症期 输出功率 ，再连接中心负压吸引和冲洗用盐水。与传统开腹手术 需行 。肾移植手术 ，故为其女捐肾．拟行活体 肾移植供肾摘取术收 不同，腹腔镜手术需要大量仪器设备 ，这些仪器设备价格昂贵 ，结 入院，患者全身情况 良好 ，行常规检查排除肝炎、活动性结核 、糖 构精密 ，功能复杂 ，稍有疏忽都可能影响手术的进程与效果。 尿病 、高血压、。肾炎，行 MRI和 CT三维血管重建检查血管情况 ． 2．2．2巡回护士须熟悉手术步骤和各个仪器 的正确使用 。术者腋 ECT报告双肾功能均正常 ，符合手术要求 。 后线十二肋缘下取纵行切口2．0em．钝性分离腹膜后腔．将腹膜向 2护理配合 腹侧推开，放入扩张球囊 ，充气 300mL．维持5rain，放入 10m／l／套 2．1术前准备 管，巡 回