Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌调强放疗联合三种含铂方案同期化疗的疗效比较.pdfVIP

《中国医学创新》第 12 卷 第 9 期（总第 327 期）2015 年 3月　　 临床研究 Linchuangyanjiu Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌调强放疗联合三种含铂 方案同期化疗的疗效比较 ① ① ① 梁艳芳 　邵汛帆 　莫志文 【摘要】　目的： 　　 探讨Ⅲ、Ⅳa 期鼻咽癌经调强放疗联合顺铂 + 氟尿嘧啶（PF）、紫杉醇 + 顺铂（TP）、每周 顺铂（DDP）三种方案同期化疗的临床疗效以及其产生的副作用。方法：选取近 2 年来本院就诊的 105 例鼻咽 癌患者作为研究对象，随机分成 PF 组、TP 组以及 DDP 组，每组各 35 例患者，三组患者在给予调强放疗的基 结果： 础上分别给予 PF、TP 和 DDP 同期化疗方案。 三组都顺利完成治疗计划，随访 5~37 个月，平均（26±2） 个月，三组在无瘤生存率以及总生存率方面比较差异具有统计学意义（P0.05）；三组患者Ⅲ~Ⅳ度粒细胞减少、 Ⅲ~Ⅳ度胃肠道反应发生率比较差异具有统计学意义（ 0.05），Ⅲ~Ⅳ度口腔黏膜炎发生率比较差异无统计学意 P 义（P0.05）。结论：短期内从Ⅲ、Ⅳa 期鼻咽癌的调强放疗联合 PF、TP、DDP 三种方案同期化疗的临床疗效 和副反应来看，调强放疗联合 DDP 治疗方案临床疗效最好，PF 方案疗效次之，对于此方案的长期临床疗效还 需要观察比较再做定论。 【关键词】 　　 　Ⅲ、Ⅳa 期鼻咽癌；　调强放疗；　顺铂；　紫杉醇；　氟尿嘧啶；　化疗 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.09.017 　　本文探讨比较调强放疗同期联合三种含铂方案治 癌；Karnofsky 评分不低于 90 分；肝功、肾功以及血生 疗Ⅲ、Ⅳa 期鼻咽癌的临床疗效以及其副作用，探究更 化分析无异常，无严重心肺功能损害，未发现有转移 [1] 。 好的治疗方案，具体报告如下。 将 105 例鼻咽癌患者随机分为 PF 组、TP 组以及 DDP 1　资料与方法 组，每组各 35 例患者，三组患者在调强放疗的基础上 1.1　一般资料　选取本院近 2 年来就诊的 105 例鼻咽 分别给予 PF、TP 和 DDP 同期化疗方案。三组鼻咽癌 癌患者作为研究对象，全部鼻咽癌患者经确诊分期在 患者一般情况比较差异无统计学意义（P0.05），具有 Ⅲ、Ⅳa 期并且是初次就诊；病理检查显示为非角化性 可比性，三组患者临床资料比较见表 1。 表1　三组患者临床资料情况 性别 平均年龄 　　　　　　T 分期　　　　　例 　　　　　　N 分期　　　　例 　　　分期　　例 组别 （男 / 女，例） （岁） T1 T2 T3 T4 N0 N1 N2 N3 Ⅲ期 Ⅳa 期 PF 组（n=35） 24/11 49±1 0 10 13 12 3 5 24 3 24 11 TP 组（n=35） 24/11 47±2 0 12 6 17 3 7 22 3 16 19 DDP 组（n=35） 26/9 48±1 4 6 13 12 2 4 23 6 18 17 P 值 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 1.2　方法　三组患者均采取调强放疗技术，放疗靶区 一共 5 次 [4] 。治疗过程中定期复查血及肝肾功能，特 以及放疗剂量由固定上级医师划定 [2-3] 。鼻咽