第一讲_救护新概念.pptVIP

救护新概念 Content 第一节 现代救护的特点与“第一目击者” 第二节 现场评估、判断病情 第三节 紧急呼救 第四节 现场挽救生命的原则及步骤 第五节 现场救护的“生命链” 第一节 现代救护的特点与“第一目击者” 现代救护特点： 现代救护: 是指在事发的现场，对病人实施及时、先进、有效的初步救护。 现代救护是立足于现场的抢救。在医院外的环境下，“第一目击者”对伤病人实施有效的初步紧急救护措施，一挽救生命，减轻伤残和痛苦。然后在医疗救护下或运用现代救援服务系统，将伤病人迅速送到就近的医疗机构。 在发病的现场，几分钟、十几分钟，是抢救危重病人的黄金时刻。 救援医疗服务系统( Emergency Medical Service，EMS) ： 具有受理应答呼救的专业通讯指挥、承担院外救护的机构。 法国： 15 美国： 911 日本： 119 香港： 999 中国： 120 其中红十字会系统建立了 “999”急救电话 （北京） 第一目击者 “第一目击者” ( first responder )： 是指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。 “第一目击者”包括现场伤病人身边的人（亲属、同事、EMS救援人员、警察、消防员、保安人员、公共场合服务人员、学生等），平时参加救护培训并获得培训相关的证书，在事发现场运用所学的救护知识、技能救助病人。 发达国家的社区急救服务，侧重于对“第一目击者”群体的培训。学习基本的救护知识和救护技能，已成为热心社会公益事业、无偿服务社会的志愿者队伍中最重要的系统内容，是社会进步的需要。 定期进行基础救护知识、技能的培训和复训，可以将危重急症、意外伤害对人类生命健康的危害减小到最低程度。 第二节 现场评估 判断病情 现场评估 （一）评估情况 ：1. 现场安全情况、事故原因、受伤人数。 2. 现场可用资源、支援手段、救护行动。 （二）保障安全 ：了解自身能力极限，确保自身的安全！ （三）个人防护 ：尽可能采用个人防护用品，防止病原体进入身体。 体 征 1. 意识 在呼唤、轻拍、推动时病人有无肢体运动等其他反应 2. 气道 病人有反应但不能说话、不能咳嗽，则可能存在气道梗阻，必须立即检查和清除 3. 呼吸 正常12-18次。若呼吸停止，需打开气道，立即施行人工呼吸 4. 循环体征 运动、皮肤颜色、脉搏情况。正常心跳60-80次/每分。低于40，高于100，不规则等都是心脏求救信号。（儿童正常110-120）。面色苍白、青紫，口唇、指甲发绀等 5. 瞳孔反应 脑部受伤、脑出血、药物中毒可引起瞳孔缩小为针尖大小，或扩大到黑眼球边缘。脑 水肿或脑疝，可使双眼瞳孔一大一小 第三节 紧急呼救 呼救电话须知 （1）你的电话号码与姓名，病人的性别、年龄 （2）病人所在确切地点 （3）病人目前最危重的情况，如休克、呼吸困难、 大出血等 （4）灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、 严重程度、伤员人数 （5）现场所采取的救护措施 Caution： 不要先挂断电话，等EMS调度人员先挂断电话。 第四节 现场挽救生命的原则和步骤 救护原则 首先要保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断 评估现场，确保自身与伤病人的安全 分清轻重缓急，先救命、后治伤，果断实施救护措施 可能的情况下，尽量采取减轻病人痛苦的措施 充分利用可支配的人力、物力协助救护 救护步骤 （见CPR部分） 第五节 现场救护的“生命链” * * RedCross Zhejiang Univ. （ The new concept of first aid ） 我们面对的危重病人，都是处于医院外的各种环境中，大多是意外、突发事件。 作为“第一目击者”首先要评估现场情况，注意安全，对病人所处状态进行判断，分清 病情的轻重缓急。 早 期 通 路 早期心肺复苏 早期心脏除颤 高级 生命支持