新型聚氨酯胃管施行肠内营养的临床观察.pdfVIP

·84‘ 静脉临时滤器后溶栓治疗的观察及护理[J]．现代实用医学， 11 叶国栋，朱明炜，李大军，等．腔静脉滤器置入对预防肺动脉栓 2009，21(6)：671—673． 塞的临床意义[J／CD]．中华损伤与修复杂志：电子版，2008，3 9靖冬梅，杨立娟，王春玲．滤器保护下静脉置管治疗下肢深静脉血栓 (2)：166-169． 形成的观察与护理[J]．护理研究，2006，20(4)：1095—1096． (收稿日期：2013—10—20) 10贾伟，刘建龙．下肢骨折患者合并深静脉血栓的早期筛查诊断 (本文编辑：蒋妍) [J／CD]．中华损伤与修复杂志：电子版，2007，2(5)：340—344． 龚雪涛，梁陶媛，郑元元．滤器保护下导管溶栓治疗创伤后深静脉血栓形成的护理体会[J／CD]．中华损伤与修复杂志：电 子版，2014，9(1)：92-94． 新型聚氨酯胃管施行肠内营养的临床观察 吴少珠李清刘燕飞 【摘要】 目的 观察新型聚氨酯胃管施行管饲肠内营养过程的临床效果。方法选择2011年 5月至2012年4月入住中山大学附属第三医院呼吸内科病房留置胃管需长期行管饲注食的84例患 者，随机分成两组，每组各42例，实验组采用新型聚氨酯经鼻喂养管管饲；对照组采用普通硅胶胃管 管饲。两组进行比较，研究一次置管成功率，置管过程中患者的舒适程度，日常管饲过程中发生误吸、 堵管的例数，使用1个月后胃管的变化情况。结果对照组一次置管成功率为57．14％；恶心、呕吐等 不舒适发生率为83．33％；日常管饲过程中有8例发生食物返流误吸，2例出现堵管；使用1个月后胃 管的性状明显发生变化的有27例。实验组一次置管成功率为88．09％；恶心、呕吐等不舒适发生率为 9．52％；Et常管饲过程中有1例发生食物返流误吸，3例出现堵管；使用1个月后胃管的性状无明显发 生变化。两组比较，除堵管发生情况外，两组在置管成功率(X2=10．118，P=0．001)、置管时不舒适发 生率(∥=42．511，P=0．000)、置管一周时不舒适发生率(X2=12．343，P=0．000)、误吸发生例数 (z2=6．098，P=0．014)均有统计学意义(均P0．05)。结论新型聚氨酯胃管有良好的生物相容 性，更柔软，置管过程中患者异物感更不明显，舒适程度更高；管腔小，降低了食物返流导致误吸的风 险；使用1个月后胃管末端的性状无明显变化，进而有助于保证管饲注食的效果及保护患者的安全， 值得在临床推广使用。 【关键词】鼻胃管；导管，留置；呼吸道误吸；护理 现代医学模式已由“诊断一治疗”模式转变为“预防一医 医院呼吸内科的84例脑卒中后遗症合并肺部感染、肺部感 疗一保健-康复”模式。过去“以疾病为中心”的医学理念也已 染气管切开术后、鼻咽癌放疗后肺部感染的患者做为受试对 转变为“以患者为中心”。管饲技术是肠内营养的重要组成 象，均需留置胃管注食注药，能通过语音、书写应答配合。 部分之一，它可以为昏迷、严重吞咽障碍患者或其他原因导 致不能经口进食而肠道消化、吸收功能正常的患者提供充足 患者随机分成实验组和对照组，每组各42例，两组患者的性 的营养。提高患者生活质量，降低患者的治疗费用。目前管 别和平均年龄差异无统计学意义(P0．05)。 饲普遍使用的硅胶胃管还存在一些缺陷，如管的质地太硬， 二、研究方法 导致置管时患者舒适度较低，降低一次置管成功率，管腔太 84例患者经过评估均为误咽高风险患者，必须留置胃管 大导致返流误吸风险等问题。如何克服这些缺陷，提高管饲 做为注食注药途径。胃管插入途径均为经鼻，插入操作者为 肠内营养的效果，保证患者的安全，值得护理人员去思考和 取得护士执照的护士。插管时观察患者的反应，插管成功 探索。本文在临床中使用新型聚氨酯胃管，以期探讨和解决 后、置管1周后分别询问患者的体验，日常管道护理的过程 管饲肠内营养过程中的这些缺陷。 中观察堵管、误吸的情况，并记录在观察表上，更换胃管时观 察拔出胃管末端的颜色、弹性、硬度并记录。实验组使用新 资料与方法